14歲月經(jīng)量多可能與青春期激素波動(dòng)、子宮內膜較厚、凝血功能異常、子宮肌瘤、血液系統疾病等因素有關(guān)。青春期女性月經(jīng)初潮后1-2年內可能出現月經(jīng)周期和經(jīng)量不穩定，通常屬于生理現象，但若持續大量出血或伴隨頭暈乏力等癥狀，需警惕病理性因素。

1.青春期激素波動(dòng)

青春期下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育未完善，雌激素水平波動(dòng)可能導致子宮內膜過(guò)度增生脫落。表現為月經(jīng)周期不規律、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，通常無(wú)須特殊治療，建議記錄月經(jīng)周期，避免劇烈運動(dòng)，保證充足睡眠。若出血持續超過(guò)7天或每小時(shí)浸透衛生巾，需就醫評估。

2.子宮內膜較厚

雌激素持續刺激可使子宮內膜增厚，脫落時(shí)出血量增加?？赡芘c肥胖、壓力等因素有關(guān)，表現為經(jīng)血中有較多膜樣組織，可通過(guò)超聲檢查確認內膜厚度。日常需控制高脂肪飲食，適量補充鐵劑預防貧血，醫生可能建議短期使用黃體酮膠囊調節內膜。

3.凝血功能異常

遺傳性或獲得性凝血障礙如血友病、血小板減少癥等會(huì )影響經(jīng)血凝固。常伴有皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀，需通過(guò)凝血四項、血小板計數等檢查確診?？勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴重者需輸注凝血因子或血小板，避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

4.子宮肌瘤

青少年子宮肌瘤雖少見(jiàn)，但黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)。伴隨癥狀包括下腹墜脹、排尿頻繁，超聲檢查可明確診斷。較小肌瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng)，癥狀明顯者需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

5.血液系統疾病

白血病、再生障礙性貧血等疾病會(huì )導致血小板生成減少。除月經(jīng)量多外，多伴有發(fā)熱、面色蒼白等全身癥狀，需骨髓穿刺確診。治療需針對原發(fā)病，如注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物，必要時(shí)進(jìn)行造血干細胞移植，月經(jīng)期間需加強貧血監測。

青春期女性出現月經(jīng)量多時(shí)，家長(cháng)應幫助記錄出血天數、衛生巾更換頻率及伴隨癥狀。日常飲食可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免生冷刺激飲食。若連續3個(gè)月經(jīng)周期出血量超過(guò)80毫升（約每小時(shí)浸透1片衛生巾持續6小時(shí)以上），或出現明顯頭暈、心悸等貧血癥狀，需及時(shí)至婦科或血液科就診，完善性激素六項、盆腔超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。月經(jīng)期間應注意休息，避免劇烈運動(dòng)加重出血。