冠脈介入術(shù)后需嚴格遵醫囑用藥，注意事項主要有規范抗血小板治療、控制血脂血糖、監測藥物不良反應、避免自行調整劑量、定期隨訪(fǎng)復查。

1、規范抗血小板治療

術(shù)后需長(cháng)期聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，預防支架內血栓形成。阿司匹林通過(guò)抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成，氯吡格雷則阻斷血小板ADP受體。用藥期間需觀(guān)察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，出現黑便或頭痛嘔吐應立即就醫。未經(jīng)醫生許可不得擅自停藥，否則可能引發(fā)急性支架內血栓。

2、控制血脂血糖

需持續服用阿托伐他汀鈣片等調脂藥物，將低密度脂蛋白膽固醇控制在目標水平。合并糖尿病患者應配合二甲雙胍緩釋片等降糖藥，維持空腹血糖穩定。血脂血糖控制不佳可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，導致支架再狹窄。服藥期間定期檢測肝功能和肌酸激酶，出現肌肉酸痛需及時(shí)就診。

3、監測藥物不良反應

抗血小板藥物可能引起消化道出血，可聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。他汀類(lèi)藥物可能導致轉氨酶升高，初期需每月監測肝功能。若出現皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應，或持續腹瀉等不耐受癥狀，應立即聯(lián)系主治醫師調整用藥方案。

4、避免自行調整劑量

所有藥物需嚴格按處方劑量和時(shí)間服用，禁止根據癥狀好轉隨意減量。漏服抗血小板藥物時(shí)應在4小時(shí)內補服，超過(guò)12小時(shí)則無(wú)需補服。合并使用奧美拉唑鎂腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑時(shí)，需與氯吡格雷間隔12小時(shí)服用以減少相互作用。

5、定期隨訪(fǎng)復查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查血常規、凝血功能、心電圖等指標。根據復查結果調整降壓藥苯磺酸氨氯地平片等藥物的使用方案。每年應進(jìn)行冠脈CTA或運動(dòng)負荷試驗評估支架通暢情況，出現胸痛復發(fā)需及時(shí)行冠脈造影檢查。

術(shù)后飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過(guò)5克。適當增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。根據心肺功能評估結果進(jìn)行有氧運動(dòng)，每周3-5次，每次30-60分鐘，運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60-70%。保持規律作息，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，冬季注意保暖防寒。