什么是腺樣體扁桃體肥大 腺樣體扁桃體肥大具體癥狀介紹

博禾醫生
腺樣體扁桃體肥大是指腺樣體和腭扁桃體因反復炎癥刺激或生理性增生引起的體積增大,常見(jiàn)于兒童。主要癥狀包括鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、反復中耳炎及頜面部發(fā)育異常等。
腺樣體位于鼻咽部,肥大時(shí)會(huì )阻塞后鼻孔導致持續性鼻塞,患者常被迫改用口呼吸。長(cháng)期張口呼吸可能引發(fā)咽喉干燥、晨起口渴,夜間可能出現呼吸暫?;蛩卟话?。這種情況與過(guò)敏性鼻炎癥狀相似,但后者多伴有噴嚏和清水樣鼻涕。
肥大的扁桃體和腺樣體使上氣道狹窄,氣流通過(guò)時(shí)振動(dòng)軟腭產(chǎn)生鼾聲。嚴重時(shí)可能出現阻塞性睡眠呼吸暫停,表現為睡眠中呼吸停頓、頻繁翻身,長(cháng)期缺氧可能導致注意力不集中、生長(cháng)發(fā)育遲緩。需與單純性打鼾鑒別,后者通常無(wú)呼吸暫?,F象。
肥大的淋巴組織易成為細菌藏匿場(chǎng)所,每年發(fā)作超過(guò)7次的急性扁桃體炎或持續3個(gè)月以上的慢性炎癥均屬典型表現。常見(jiàn)病原體包括A組β溶血性鏈球菌,可能伴隨發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結腫大。部分患兒會(huì )出現反復中耳炎,與咽鼓管功能障礙有關(guān)。
長(cháng)期口呼吸可能導致腺樣體面容,表現為上唇短厚、下頜后縮、硬腭高拱及牙齒排列不齊。這種改變多發(fā)生在生長(cháng)發(fā)育期兒童,12歲后骨性結構定型則難以逆轉。早期干預有助于減少正畸治療難度。
極度肥大的扁桃體可能影響吞咽功能,出現進(jìn)食緩慢或拒食固體食物。部分患兒語(yǔ)音呈現閉塞性鼻音,發(fā)音含糊不清。這些癥狀在扁桃體Ⅲ度肥大(接近中線(xiàn))時(shí)更為明顯,需與神經(jīng)性吞咽障礙相鑒別。
建議保持室內空氣濕潤,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物,及時(shí)治療鼻竇炎等鄰近器官感染。若癥狀持續影響生活或出現生長(cháng)發(fā)育遲緩,應盡早就醫評估是否需要藥物或手術(shù)治療。日??赏ㄟ^(guò)側臥睡姿減輕打鼾,監測血氧飽和度了解缺氧程度。
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