新生兒甲低篩查正常值

博禾醫生
新生兒甲低篩查的正常值通常為促甲狀腺激素0.5-5.0μIU/mL,游離甲狀腺素0.8-2.0ng/dL。篩查結果需結合實(shí)驗室標準及新生兒出生時(shí)間綜合判斷。
新生兒甲低篩查主要通過(guò)足跟血檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。足月新生兒出生后48小時(shí)至7天內采血,促甲狀腺激素超過(guò)5μIU/mL或游離甲狀腺素低于0.8ng/dL時(shí)需警惕甲狀腺功能減退。早產(chǎn)兒因下丘腦-垂體-甲狀腺軸發(fā)育不成熟,可能出現暫時(shí)性TSH升高或FT4降低,需在糾正胎齡后復測。部分醫院采用時(shí)間分辨熒光免疫分析法,其正常值范圍可能略有差異,但臨床判讀標準基本一致。
篩查結果異常的新生兒需在2周內復查靜脈血甲狀腺功能,確診先天性甲低需立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉片替代治療。家長(cháng)應注意觀(guān)察新生兒喂養困難、嗜睡、黃疸消退延遲、肌張力低下等甲低典型表現。哺乳期母親應保持均衡飲食,確保碘攝入量達到每日250μg,避免新生兒繼發(fā)性碘缺乏。定期隨訪(fǎng)甲狀腺功能對調整藥物劑量至關(guān)重要,未經(jīng)治療的先天性甲低可能導致不可逆的智力發(fā)育障礙。
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