造成耳聾的原因主要有遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、藥物副作用、年齡增長(cháng)等。耳聾可能是傳導性聾、感音神經(jīng)性聾或混合性聾，需結合具體病因進(jìn)行針對性干預。

1、遺傳因素

部分耳聾與基因突變有關(guān)，如先天性聾通常由GJB2等基因異常導致，表現為出生后聽(tīng)力缺失或進(jìn)行性下降。此類(lèi)患者可能伴隨前庭功能障礙或色素異常，需通過(guò)基因檢測確診。臨床可考慮人工耳蝸植入或助聽(tīng)器干預，常用藥物包括甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營(yíng)養神經(jīng)類(lèi)制劑。

2、噪聲暴露

長(cháng)期接觸超過(guò)85分貝的噪聲會(huì )導致毛細胞不可逆損傷，常見(jiàn)于職業(yè)暴露或高頻使用耳機人群。早期可能出現耳鳴、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等癥狀，后期發(fā)展為永久性聽(tīng)力閾值偏移。防護措施包括佩戴降噪耳塞、控制暴露時(shí)長(cháng)，急性聲損傷可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕內耳水腫。

3、耳部感染

中耳炎、迷路炎等感染性疾病可引起傳導性聾，多與細菌或病毒感染有關(guān)?；颊叱０槎?、耳溢液、眩暈等癥狀，兒童發(fā)病率較高。治療需根據病原體選擇抗生素如頭孢克洛干混懸劑，或抗病毒藥物如更昔洛韋氯化鈉注射液，嚴重鼓膜穿孔需行鼓室成形術(shù)。

4、藥物副作用

氨基糖苷類(lèi)抗生素如硫酸慶大霉素注射液、抗瘧藥如奎寧等具有耳毒性，可能破壞耳蝸毛細胞或前庭功能。用藥期間需監測聽(tīng)力變化，出現耳鳴需立即停藥。輔助治療可選用復合維生素B片改善代謝，必要時(shí)聯(lián)合高壓氧治療。

5、年齡增長(cháng)

老年性聾是感音神經(jīng)性聾的主要類(lèi)型，源于耳蝸血管紋萎縮和螺旋神經(jīng)節退化。表現為高頻聽(tīng)力率先下降、言語(yǔ)識別率降低。日?？赏ㄟ^(guò)控制血壓血糖延緩進(jìn)展，助聽(tīng)器效果不佳者可考慮人工耳蝸，配合甲磺酸倍他司汀片改善內耳微循環(huán)。

預防耳聾需避免長(cháng)時(shí)間噪聲暴露，謹慎使用耳毒性藥物，及時(shí)治療耳部感染。建議40歲以上人群定期進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查，出現突發(fā)性耳聾需72小時(shí)內就醫。日?？裳a充鋅、鎂等微量元素，保持適度運動(dòng)促進(jìn)耳部血液循環(huán)，但潛水或飛行時(shí)需注意壓力平衡調節。