牙周病和牙髓病是兩種不同的口腔疾病，主要區別在于發(fā)病部位和病因。牙周病是指發(fā)生在牙齒支持組織（如牙齦、牙槽骨）的慢性炎癥性疾病，通常由牙菌斑引起；牙髓病則是牙髓組織（牙齒內部的神經(jīng)血管組織）的病變，多由齲齒、外傷或感染導致。

1、發(fā)病部位

牙周病主要累及牙齒周?chē)闹С纸M織，包括牙齦、牙周膜和牙槽骨。早期表現為牙齦紅腫出血，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現牙周袋形成、牙齒松動(dòng)甚至脫落。牙髓病則局限于牙齒內部的牙髓腔，當齲壞或外傷導致牙本質(zhì)暴露時(shí)，細菌侵入牙髓引發(fā)炎癥，典型癥狀包括自發(fā)性疼痛、冷熱刺激敏感。

2、病因差異

牙周病的直接誘因是牙菌斑中的細菌及其代謝產(chǎn)物長(cháng)期刺激牙齦，其他風(fēng)險因素包括吸煙、糖尿病和遺傳易感性。牙髓病多由深齲未及時(shí)治療導致，當齲洞接近或到達牙髓時(shí)引發(fā)感染，此外牙齒隱裂、過(guò)度磨耗或不當牙科操作也可能損傷牙髓。

3、臨床表現

牙周病早期表現為牙齦出血、口臭，進(jìn)展期可見(jiàn)牙齦退縮、牙根暴露、牙齒移位。急性牙髓炎的特征是陣發(fā)性劇痛，夜間加重且難以定位，慢性牙髓炎可能僅有輕微鈍痛。牙周病引起的疼痛多為鈍痛，而牙髓病疼痛通常尖銳劇烈。

4、治療方法

牙周病基礎治療包括齦上潔治、齦下刮治等牙周清潔，嚴重者需牙周手術(shù)或骨移植。牙髓病需根據病情選擇活髓保存治療、根管治療或拔牙，常用藥物如甲醛甲酚溶液、氫氧化鈣糊劑等。兩種疾病均需配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染。

5、預防重點(diǎn)

預防牙周病需每日有效刷牙、使用牙線(xiàn)及定期潔牙，控制全身性疾病如糖尿病。預防牙髓病關(guān)鍵在于及時(shí)治療齲齒，避免牙齒外傷，減少冷熱刺激。兩種疾病均可通過(guò)每年口腔檢查早期發(fā)現，但牙髓病發(fā)展更快需及時(shí)干預。

建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線(xiàn)清理牙間隙，每半年接受專(zhuān)業(yè)口腔檢查。出現牙齦出血、牙齒敏感或疼痛時(shí)應盡早就診，避免因延誤治療導致牙齒喪失。吸煙者應戒煙以降低牙周病風(fēng)險，高糖飲食人群需加強齲齒預防。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險群體需增加口腔護理頻次。