什么叫做肝膿腫？不會(huì )是腫瘤吧？關(guān)于它的幾個(gè)問(wèn)題不妨搞清楚
關(guān)鍵詞：#腫瘤
最近后臺收到不少私信，發(fā)現很多人對"肝膿腫"這個(gè)詞特別緊張?？吹?膿腫"兩個(gè)字就聯(lián)想到腫瘤，其實(shí)完全是兩碼事。今天咱們就來(lái)掰開(kāi)揉碎講清楚這個(gè)聽(tīng)起來(lái)嚇人但很常見(jiàn)的肝臟問(wèn)題。
一、肝膿腫到底是什么東西
1、簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是肝臟里出現了"膿包"
想象一下皮膚長(cháng)痘痘化膿的樣子，只不過(guò)這個(gè)"痘痘"長(cháng)在了肝臟內部。當細菌或寄生蟲(chóng)侵入肝臟，身體免疫系統就會(huì )啟動(dòng)防御機制，白細胞和壞死組織混合形成膿液，逐漸在肝內形成包裹性的膿腔。
2、主要分兩種類(lèi)型
細菌性肝膿腫占大多數，通常由大腸桿菌等常見(jiàn)細菌引起；阿米巴肝膿腫相對少見(jiàn)，由一種叫溶組織內阿米巴的寄生蟲(chóng)導致。兩種類(lèi)型的癥狀和治療方案都有區別。
二、為什么會(huì )得這個(gè)病
1、細菌的"偷襲路線(xiàn)"
最常見(jiàn)的是膽道感染蔓延，比如有膽結石的人更容易中招。其次是身體其他部位的感染通過(guò)血液"漂流"到肝臟，像闌尾炎、牙周炎都可能成為源頭。糖尿病患者的風(fēng)險會(huì )更高些。
2、容易被忽視的傳播途徑
生食海鮮、飲用不潔水源可能感染阿米巴原蟲(chóng)。這種寄生蟲(chóng)會(huì )穿過(guò)腸壁，順著(zhù)血流在肝臟"安營(yíng)扎寨"。去衛生條件較差的地區旅游后出現持續發(fā)熱要當心。
三、身體發(fā)出的警.報信號
1、典型的三聯(lián)征
右上腹持續隱痛、反復高熱（可能伴隨寒戰）、食欲明顯下降是典型表現。疼痛可能會(huì )向右肩部放射，容易被誤認為是膽囊問(wèn)題。
2、容易被忽略的"溫和版"
有些人癥狀不典型，只是覺(jué)得乏力、輕微腹脹，體溫在37.5-38℃之間波動(dòng)。這種情況反而更危險，容易延誤就診時(shí)機。
四、確診需要哪些檢查
1、影像學(xué)檢查是金標準
超聲檢查方便又經(jīng)濟，能發(fā)現2cm以上的膿腫。CT更精確，可以看清膿腫的具體位置、大小以及周?chē)艿年P(guān)系。核磁共振對某些特殊類(lèi)型更有優(yōu)勢。
2、實(shí)驗室檢查不能少
血常規會(huì )顯示白細胞和中性粒細胞明顯升高，C反應蛋白等炎癥指標飆升。如果是阿米巴性的，血清學(xué)檢查可以幫助鑒別。
五、現代醫學(xué)怎么對付它
1、藥物治療是基礎
細菌性的需要足量抗生素，通常需要靜脈給藥2-4周。阿米巴性的要用特效殺蟲(chóng)藥，配合抗細菌藥物預防繼發(fā)感染。用藥必須完成整個(gè)療程，不能見(jiàn)好就收。
2、必要時(shí)需要"穿刺排膿"
對于直徑大于5cm的膿腫，醫生可能會(huì )在超聲引導下穿刺引流?，F在多數采用微創(chuàng )方式，不用開(kāi)大刀。極少數復雜情況才需要手術(shù)切除。
預防其實(shí)比治療更重要。有膽道疾病要及時(shí)處理，生冷食物要徹底加熱，外出旅游注意飲食衛生。如果出現不明原因發(fā)熱超過(guò)3天，記得查查肝功能。肝臟是我們沉默的勞模器官，多給它一點(diǎn)關(guān)注總沒(méi)錯。
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