扁平苔蘚的癥狀有哪些

扁平苔蘚的癥狀主要有皮膚紫紅色扁平丘疹、黏膜白色網(wǎng)狀條紋、瘙癢、甲板變形以及口腔黏膜糜爛等。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,可累及皮膚、黏膜、毛發(fā)和指(趾)甲,病因尚不明確,可能與免疫異常、遺傳、感染等因素有關(guān)。
皮膚損害表現為多角形紫紅色扁平丘疹,表面有蠟樣光澤,直徑約2-5毫米,常見(jiàn)于手腕、前臂、踝部等部位。丘疹可孤立存在或融合成片,部分患者可見(jiàn)到特征性的魏克姆紋。輕度瘙癢較為常見(jiàn),抓撓可能導致皮損加重或繼發(fā)感染。皮膚病變通常持續數月至數年,部分可自行消退。
口腔黏膜是扁平苔蘚最常累及的部位,表現為雙側頰黏膜、舌緣等處的白色網(wǎng)狀或樹(shù)枝狀條紋,稱(chēng)為威克姆紋。部分患者可能伴有黏膜充血或輕微疼痛,進(jìn)食辛辣食物時(shí)不適感加重。長(cháng)期存在的口腔病變可能增加癌變風(fēng)險,需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
約半數患者會(huì )出現不同程度的瘙癢癥狀,夜間可能加重。瘙癢程度從輕微不適到劇烈難忍不等,持續搔抓可導致皮膚苔蘚樣變或繼發(fā)感染。瘙癢可能與局部神經(jīng)纖維增生和炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),嚴重時(shí)可影響睡眠質(zhì)量。
指(趾)甲受累時(shí)表現為甲板變薄、縱嵴、甲床分離或甲板缺失,嚴重者可出現翼狀胬肉樣改變。甲損害通常進(jìn)展緩慢,可能伴隨甲周皮膚紫紅色斑塊。甲病變治療難度較大,部分患者可能遺留永久性甲畸形。
部分患者口腔黏膜可出現糜爛或潰瘍,表現為黏膜表面破損、疼痛明顯,影響說(shuō)話(huà)和進(jìn)食。糜爛面可能覆蓋假膜,周?chē)梢?jiàn)白色網(wǎng)狀條紋。糜爛型口腔扁平苔蘚愈合較慢,容易復發(fā),需注意與口腔白斑等疾病鑒別。
扁平苔蘚患者應注意保持皮膚清潔,避免搔抓和摩擦皮損部位。日常飲食宜清淡,減少辛辣刺激性食物攝入,尤其是口腔受累者。使用溫和無(wú)刺激的洗護產(chǎn)品,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物有助于減少皮膚刺激。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張??谇徊∽兓颊邞ㄆ谶M(jìn)行口腔檢查,發(fā)現異常及時(shí)就醫。皮膚病變持續不愈或加重時(shí),建議盡早就診皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和治療。
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