手足口病嚴不嚴重 手足口病的3種嚴重情況剖析
手足口病多數情況下屬于自限性疾病，但少數情況下可能出現重癥表現。手足口病主要由腸道病毒引起，3種嚴重情況包括持續高熱不退、神經(jīng)系統受累以及心肺功能衰竭。
手足口病患兒出現持續高熱不退時(shí)，體溫可能超過(guò)39攝氏度，常規退熱藥物效果不佳，發(fā)熱時(shí)間延長(cháng)至3天以上。這種情況提示病毒血癥較重，可能伴隨精神萎靡、食欲明顯下降。家長(cháng)需密切監測體溫變化，避免高熱驚厥，及時(shí)就醫進(jìn)行血常規和炎癥指標檢查。醫生可能根據病情使用干擾素噴霧劑、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，或靜脈注射免疫球蛋白。
當病毒侵犯中樞神經(jīng)系統時(shí)，患兒可能出現頻繁嘔吐、肢體抖動(dòng)、站立不穩或嗜睡等癥狀。部分重癥病例會(huì )出現急性弛緩性麻痹、腦膜炎或腦炎。這種情況需立即進(jìn)行腰椎穿刺和腦脊液檢查，住院期間可能使用甘露醇注射液降低顱內壓，配合甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒意識狀態(tài)變化，防止跌倒受傷。
最危急的情況是病毒性心肌炎合并神經(jīng)源性肺水腫，表現為呼吸急促、面色蒼白、四肢發(fā)冷及血壓異常。這種情況進(jìn)展迅速，需要進(jìn)入重癥監護病房，進(jìn)行氣管插管機械通氣和血管活性藥物支持治療。早期識別心功能異常的心肌酶譜檢查和肺部影像學(xué)檢查至關(guān)重要，醫療團隊可能采用米力農注射液改善心功能，聯(lián)合人血白蛋白維持循環(huán)穩定。
預防手足口病重癥需注意居家隔離消毒，患兒餐具毛巾應單獨使用并煮沸處理?；謴推诳蛇m量補充維生素C泡騰片和葡萄糖酸鋅口服溶液增強免疫力，飲食選擇小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物。托幼機構發(fā)現病例后需停課10-14天，家長(cháng)接觸患兒分泌物后要用含氯消毒液洗手。接種EV71型滅活疫苗能有效預防重癥手足口病，建議6月齡至5歲兒童完成兩劑次接種。
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