小孩把鋼珠吞進(jìn)肚子怎么辦

博禾醫生
小孩誤吞鋼珠可通過(guò)密切觀(guān)察、飲食調整、內鏡取出、外科手術(shù)等方式處理。誤吞異物可能與兒童好奇心強、家長(cháng)監管疏忽等因素有關(guān),通常表現為嗆咳、吞咽困難、腹痛等癥狀。
若鋼珠直徑小于2厘米且無(wú)尖銳棱角,可暫時(shí)觀(guān)察24-48小時(shí)。家長(cháng)需記錄孩子排便情況,檢查糞便中是否排出鋼珠。觀(guān)察期間若出現嘔吐、持續腹痛或血便,需立即就醫。避免自行催吐或使用瀉藥,防止造成二次傷害。
適當增加富含膳食纖維的食物如西藍花、燕麥等,幫助包裹異物促進(jìn)排出。避免食用糯米、年糕等黏性食物,防止鋼珠滯留胃腸??缮倭匡嬘脺厮?,但禁止暴飲暴食。家長(cháng)需每4小時(shí)檢查孩子腹部是否出現膨隆或壓痛。
通過(guò)X線(xiàn)或CT明確鋼珠位置,直徑超過(guò)2厘米或卡在食道的異物需緊急處理。檢查前家長(cháng)需配合醫生提供誤吞時(shí)間、鋼珠數量等信息。對于非金屬異物,可能需要超聲輔助定位。
適用于食道或胃內滯留的鋼珠,常用胃鏡或結腸鏡配合異物鉗操作。術(shù)前需禁食6小時(shí)以上,術(shù)后觀(guān)察2小時(shí)確認無(wú)穿孔風(fēng)險。兒童可能需在鎮靜狀態(tài)下進(jìn)行,家長(cháng)需簽署知情同意書(shū)。
當鋼珠導致腸梗阻、穿孔或滯留超過(guò)1周時(shí),需行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)前需完善血常規、凝血功能等檢查,術(shù)后需禁食直至腸功能恢復。家長(cháng)應注意保持手術(shù)切口清潔干燥,定期復查腹部超聲。
預防兒童誤吞需將小物件放置在1.5米以上高度,選擇符合國家安全標準的玩具。日??蛇M(jìn)行安全教育,告知孩子非食物不可入口。若發(fā)現誤吞行為,家長(cháng)應保持冷靜,避免打罵造成緊張情緒。建議定期檢查家居環(huán)境,移除紐扣電池、磁力珠等高危物品。出現異常情況時(shí)須立即前往兒科或急診科就診,延誤處理可能導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
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