小兒腎積水影響排尿嗎 小兒腎積水的三大影響須知

博禾醫生
小兒腎積水可能影響排尿,主要影響包括腎功能受損、泌尿系統感染風(fēng)險增加、生長(cháng)發(fā)育遲緩。小兒腎積水通常由先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱等因素引起,需根據病因采取針對性治療。
腎積水導致尿液滯留可能壓迫腎實(shí)質(zhì),長(cháng)期未干預會(huì )引起腎小球濾過(guò)率下降?;純嚎赡艹霈F血肌酐升高、尿量減少等表現,嚴重時(shí)導致腎萎縮。需通過(guò)超聲檢查評估積水程度,輕度積水可定期復查,中重度需手術(shù)解除梗阻,常用術(shù)式包括腎盂成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)。
尿液滯留易滋生細菌,患兒可能反復出現發(fā)熱、排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。急性感染期需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)需排查是否存在膀胱輸尿管反流。預防感染需保持會(huì )陰清潔,每日飲水量達到每公斤體重50毫升。
慢性腎功能損害會(huì )影響促紅細胞生成素分泌,可能導致貧血、食欲減退、身高體重增長(cháng)緩慢。家長(cháng)需定期監測血紅蛋白和骨齡,必要時(shí)補充重組人促紅素注射液。營(yíng)養方面應保證每日每公斤體重1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易消化食物。
家長(cháng)發(fā)現患兒排尿異常、反復發(fā)熱或生長(cháng)曲線(xiàn)下降時(shí),應及時(shí)就診小兒泌尿外科。日常護理需記錄每日尿量、觀(guān)察尿液顏色,避免使用碳酸飲料刺激泌尿系統。術(shù)后患兒應每3個(gè)月復查泌尿系超聲,監測剩余腎功能恢復情況,遵醫囑進(jìn)行排尿功能訓練。
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