小兒支氣管哮喘的治療方法有哪些
博禾醫生
小兒支氣管哮喘可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、呼吸訓練、中醫調理等方式治療。小兒支氣管哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、氣候變化、情緒波動(dòng)等原因引起。
減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原是基礎措施。保持室內濕度在40%-60%,定期清洗床品,避免使用地毯和毛絨玩具。對于煙草煙霧、空氣污染等刺激物需嚴格規避,家庭成員應戒煙。部分患兒可能對冷空氣敏感,外出時(shí)可佩戴口罩防護。
急性發(fā)作期可遵醫囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于長(cháng)期控制炎癥,孟魯司特鈉顆粒適用于過(guò)敏性哮喘的預防。藥物需在醫生指導下規范使用,家長(cháng)應掌握吸入裝置的正確操作方法,定期隨訪(fǎng)評估療效。
對于明確塵螨等單一過(guò)敏原致敏的患兒,可考慮皮下注射特異性免疫治療。該療法通過(guò)逐步增加過(guò)敏原提取物劑量,幫助機體建立免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,適用于5歲以上中重度持續性哮喘患兒,需在專(zhuān)業(yè)機構監測下進(jìn)行。
腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練能改善呼吸模式,減輕發(fā)作時(shí)的呼吸困難感。年齡較大的兒童可配合使用呼吸訓練器鍛煉呼吸肌耐力。游泳等有氧運動(dòng)有助于增強心肺功能,但運動(dòng)前需做好熱身,冬季避免在寒冷環(huán)境中劇烈活動(dòng)。
發(fā)作期可采用針灸定喘穴、肺俞穴緩解癥狀,緩解期可用黃芪、太子參等藥材配伍的玉屏風(fēng)散加減調理體質(zhì)。三伏貼療法通過(guò)穴位貼敷藥物刺激,對冬季易發(fā)作者有一定預防作用。中醫治療需由專(zhuān)業(yè)醫師辨證施治,避免自行用藥。
家長(cháng)需定期監測患兒峰流速值變化,記錄發(fā)作誘因和頻率。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量食用白蘿卜、百合等潤肺食材。保持適度運動(dòng)增強體質(zhì),但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。注意觀(guān)察夜間咳嗽、運動(dòng)后喘息等先兆癥狀,隨身攜帶應急藥物。建議每3-6個(gè)月復查肺功能,根據病情調整治療方案。
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