寶寶發(fā)燒化驗血常規怎么看

博禾醫生
寶寶發(fā)燒時(shí)化驗血常規主要觀(guān)察白細胞計數、中性粒細胞比例、淋巴細胞比例、C反應蛋白等指標,需結合臨床癥狀綜合判斷感染類(lèi)型。
白細胞總數升高可能提示細菌感染,此時(shí)中性粒細胞比例常同步增高。白細胞正?;蚪档桶殡S淋巴細胞比例增高時(shí),需考慮病毒感染。但嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善,可能出現白細胞反應不典型的情況,家長(cháng)需注意醫生對結果的解讀。
中性粒細胞絕對值超過(guò)參考值上限時(shí),細菌感染概率較大。若發(fā)現中性粒細胞內出現中毒顆?;蚩张葑冃?,往往提示嚴重細菌感染。新生兒期中性粒細胞生理性偏高,家長(cháng)無(wú)須過(guò)度緊張。
淋巴細胞比例超過(guò)70%時(shí)需警惕病毒感染,如幼兒急疹、流感等。異型淋巴細胞比例超過(guò)10%可能提示EB病毒感染。部分疫苗接種后也可能出現淋巴細胞反應性增高,家長(cháng)應主動(dòng)告知醫生近期接種史。
CRP超過(guò)20mg/L時(shí)細菌感染可能性大,超過(guò)40mg/L需考慮嚴重感染。但部分病毒感染如腺病毒、流感病毒也可能引起CRP輕度升高。動(dòng)態(tài)監測CRP變化比單次檢測更具參考價(jià)值,家長(cháng)應配合醫生完成復查。
血小板計數降低需警惕川崎病、敗血癥等特殊感染。血小板體積分布寬度增大可能提示早期感染反應。部分病毒感染恢復期可能出現反應性血小板增高,家長(cháng)發(fā)現異常指標時(shí)應保持冷靜,等待醫生綜合分析。
家長(cháng)在寶寶發(fā)熱期間應保持室內通風(fēng),適當減少衣物幫助散熱,少量多次補充溫水。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液,24小時(shí)內用藥不超過(guò)4次。若寶寶出現精神萎靡、拒食、皮疹等癥狀,或發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí),需立即復診。血常規檢查后應妥善按壓采血部位5分鐘,避免皮下淤血。
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