年輕人膝關(guān)節疼痛的原因有哪些

博禾醫生
年輕人膝關(guān)節疼痛可能與運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、髕骨軟化癥、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節疼痛通常表現為局部腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節彈響等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶、半月板損傷。常見(jiàn)于籃球、足球等急停變向運動(dòng),急性期會(huì )出現關(guān)節紅腫熱痛,慢性損傷可能伴隨關(guān)節穩定性下降。需通過(guò)核磁共振明確損傷程度,輕度損傷可通過(guò)制動(dòng)休息緩解,嚴重韌帶撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
長(cháng)期負重或肥胖可能加速關(guān)節軟骨退化,早期表現為晨僵和上下樓梯痛,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合低強度游泳鍛煉減輕關(guān)節負荷。
髕骨軌跡異常導致軟骨面過(guò)度磨損,常見(jiàn)久坐人群突然增加運動(dòng)量時(shí)發(fā)生。表現為屈膝時(shí)前側刺痛,髕骨研磨試驗陽(yáng)性。治療包括股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,嚴重者可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液。
關(guān)節滑膜受機械刺激或感染產(chǎn)生炎癥反應,關(guān)節腔積液導致膨隆感,浮髕試驗陽(yáng)性。細菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,非特異性炎癥可外用氟比洛芬凝膠貼膏。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,典型表現為第一跖趾關(guān)節夜間劇痛,膝關(guān)節受累時(shí)可見(jiàn)皮膚發(fā)亮。急性期可用秋水仙堿片控制炎癥,慢性期需配合非布司他片降尿酸。
日常應避免爬山、爬樓梯等負重運動(dòng),控制體重減輕關(guān)節壓力。運動(dòng)前充分熱身,佩戴護膝增強關(guān)節穩定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,有關(guān)節積液時(shí)限制鈉鹽攝入。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴有關(guān)節畸形,需盡早就醫排除自身免疫性關(guān)節病。
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