胰腺腫瘤與胰腺癌的主要區別在于性質(zhì)不同，胰腺腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，胰腺癌特指惡性腫瘤。胰腺腫瘤主要有胰腺囊腺瘤、胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤等良性類(lèi)型，以及胰腺導管腺癌等惡性類(lèi)型；胰腺癌則屬于胰腺惡性腫瘤中最常見(jiàn)的類(lèi)型，通常進(jìn)展迅速且預后較差。

1、性質(zhì)差異

胰腺腫瘤是發(fā)生在胰腺組織的占位性病變統稱(chēng)，可分為良性和惡性?xún)深?lèi)。良性胰腺腫瘤如胰腺囊腺瘤生長(cháng)緩慢，邊界清晰，極少轉移；胰腺癌屬于惡性胰腺腫瘤，具有侵襲性生長(cháng)和遠處轉移的特性。胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤根據分化程度也可表現為良性或惡性生物學(xué)行為。

2、病理類(lèi)型

胰腺良性腫瘤常見(jiàn)類(lèi)型包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等囊性病變，以及實(shí)性假乳頭狀瘤等。胰腺癌主要指胰腺導管腺癌，占胰腺惡性腫瘤的絕大多數，其他少見(jiàn)類(lèi)型包括腺鱗癌、膠樣癌等。胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤根據激素分泌狀態(tài)分為功能性和無(wú)功能性?xún)深?lèi)。

3、臨床表現

良性胰腺腫瘤多無(wú)明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現，較大時(shí)可出現壓迫癥狀如腹痛、消化不良。胰腺癌早期癥狀隱匿，進(jìn)展后可出現進(jìn)行性加重的腹痛、黃疸、消瘦等癥狀，部分患者伴有新發(fā)糖尿病或原有糖尿病加重。

4、影像學(xué)特征

良性胰腺腫瘤在CT或MRI上多表現為邊界清晰的囊性或實(shí)性占位，增強掃描可見(jiàn)均勻強化。胰腺癌典型表現為胰管擴張伴低密度腫塊，增強掃描呈乏血供表現，常伴有胰周血管侵犯或淋巴結轉移征象。

5、治療及預后

良性胰腺腫瘤若無(wú)癥狀可定期觀(guān)察，有癥狀或不能排除惡變時(shí)需手術(shù)切除，預后良好。胰腺癌治療以手術(shù)為主結合放化療，但多數患者確診時(shí)已失去手術(shù)機會(huì )，五年生存率較低。胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤預后相對較好，生存期明顯長(cháng)于胰腺導管腺癌。

對于發(fā)現胰腺占位的患者，應及時(shí)完善腫瘤標志物檢測和增強影像學(xué)檢查以明確性質(zhì)。日常生活中需注意戒煙限酒，控制體重，定期體檢。出現持續性上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應盡早就醫，避免延誤惡性腫瘤的診斷和治療時(shí)機。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查，監測腫瘤復發(fā)情況。