貧血應該輸入紅細胞還是血漿

博禾醫生
貧血患者通常需要輸入紅細胞而非血漿,具體輸血方案需根據貧血類(lèi)型和病因決定。
紅細胞輸注是貧血治療的主要手段,適用于血紅蛋白水平顯著(zhù)降低導致組織缺氧的情況。紅細胞含有血紅蛋白,能夠快速提高血液攜氧能力,改善因貧血引起的乏力、心悸等癥狀。臨床常見(jiàn)的紅細胞制品包括懸浮紅細胞、洗滌紅細胞等,醫生會(huì )根據患者病情選擇合適類(lèi)型。急性失血性貧血、重度缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等疾病常需紅細胞輸注支持治療。
血漿輸注在貧血治療中作用有限,主要用于凝血功能障礙或特定蛋白質(zhì)缺乏的情況。新鮮冰凍血漿含有凝血因子和白蛋白,但對提升血紅蛋白濃度無(wú)明顯效果。某些特殊類(lèi)型貧血如巨幼細胞性貧血,可能伴隨凝血異常時(shí)才考慮聯(lián)合使用血漿。單純貧血而無(wú)出血傾向時(shí),輸注血漿不僅無(wú)法改善貧血癥狀,還可能增加循環(huán)負荷和過(guò)敏反應風(fēng)險。
貧血患者輸血前需完善血常規、網(wǎng)織紅細胞計數、鐵代謝等檢查明確病因。除輸血外,缺鐵性貧血需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞性貧血需補充葉酸和維生素B12。日常需保持均衡飲食,適當增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。出現面色蒼白、頭暈等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,嚴格遵醫囑進(jìn)行輸血治療。
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