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紅細胞和血漿先輸哪個(gè)

患者：男，24歲

病情描述:
昨天醫生告訴我要輸血漿和紅細胞，這兩個(gè)哪個(gè)先輸？
共1個(gè)回答
李燕郴 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 血液科

輸血時(shí)通常優(yōu)先輸注血漿，再輸注紅細胞。輸血順序主要取決于患者失血類(lèi)型、凝血功能狀態(tài)、血紅蛋白水平及臨床評估結果。

1、失血性休克

急性大出血患者需先輸血漿補充凝血因子和血容量，維持循環(huán)穩定后再輸紅細胞糾正貧血。

2、凝血功能障礙

存在凝血異常時(shí)優(yōu)先輸注新鮮冰凍血漿，改善凝血功能后再考慮紅細胞輸注。

3、慢性貧血

單純貧血患者可直接輸注紅細胞，無(wú)須預先輸注血漿。

4、復合型輸血

嚴重創(chuàng )傷或手術(shù)患者可能需要同時(shí)輸注血漿和紅細胞，此時(shí)需根據實(shí)驗室指標調整比例。

輸血方案應由醫師根據患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化制定，輸血過(guò)程中需密切監測生命體征及實(shí)驗室指標變化。

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