對卵巢囊腫的臨床表現你了解多少

博禾醫生
卵巢囊腫的臨床表現主要有下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、壓迫癥狀、急腹癥、不孕等。卵巢囊腫可能與內分泌失調、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內膜異位癥、腫瘤性病變等因素有關(guān)。
卵巢囊腫較小時(shí)可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)囊腫增大可出現下腹隱痛或墜脹感。這種不適常在久站、勞累或月經(jīng)期加重,平臥休息后可緩解。囊腫壓迫盆腔神經(jīng)時(shí)可能放射至腰骶部,需與腰椎疾病鑒別。生理性囊腫如黃體囊腫可能隨月經(jīng)周期自行消退,病理性囊腫持續存在時(shí)建議超聲監測。
功能性卵巢囊腫可能干擾激素分泌,導致月經(jīng)周期縮短或延長(cháng)、經(jīng)量增多或淋漓不盡。子宮內膜異位囊腫常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng),腫瘤性囊腫可能出現絕經(jīng)后異常出血。出現持續3個(gè)月以上月經(jīng)異常需排查性激素六項,必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標志物檢測。
直徑超過(guò)5厘米的囊腫可能壓迫膀胱引起尿頻,壓迫直腸導致便秘,巨大囊腫可致腹部膨隆。漿液性囊腺瘤生長(cháng)緩慢,黏液性囊腺瘤易形成巨大囊腫。妊娠合并卵巢囊腫可能影響胎位,需在孕16周前評估手術(shù)指征。
囊腫蒂扭轉或破裂時(shí)突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐,體位改變可能誘發(fā)。超聲可見(jiàn)盆腔游離液體,血紅蛋白進(jìn)行性下降需警惕內出血?;チ銎屏芽赡軐е禄瘜W(xué)性腹膜炎,子宮內膜異位囊腫破裂易致盆腔粘連。
多囊卵巢綜合征導致的無(wú)排卵性不孕占女性不孕癥的多數,超聲顯示卵巢多囊樣改變。子宮內膜異位囊腫可能破壞卵巢儲備功能,輸卵管粘連等因素共同導致受孕困難。促排卵治療前需評估囊腫性質(zhì),必要時(shí)行腹腔鏡探查。
建議定期進(jìn)行婦科檢查,35歲以上女性每年做一次盆腔超聲。突發(fā)劇烈腹痛或短期內腹圍明顯增加應及時(shí)就醫。日常避免過(guò)度擠壓腹部,經(jīng)期注意保暖,保持外陰清潔可降低炎癥風(fēng)險。確診后需遵醫囑復查,避免自行服用激素類(lèi)藥物。
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