檢查出甲狀腺結節,要切?醫生:若有這些特征,還真需要切

博禾醫生
甲狀腺結節檢出率越來(lái)越高,體檢報告上這個(gè)診斷讓不少人心里"咯噔"一下。其實(shí)每5個(gè)人里就有1個(gè)能查出結節,但真正需要處理的只是極少數。那什么樣的結節才需要動(dòng)刀呢?
1、超聲報告上的關(guān)鍵詞
邊緣不規則、微鈣化、縱橫比>1、血流豐富...這些術(shù)語(yǔ)出現時(shí)要特別注意。專(zhuān)業(yè)醫生會(huì )結合TI-RADS分級判斷風(fēng)險程度。
2、結節生長(cháng)速度異常
半年內體積增加50%以上,或者短時(shí)間明顯變硬的結節要警惕。建議每3-6個(gè)月復查一次超聲跟蹤變化。
3、伴隨不適癥狀
出現聲音嘶啞、吞咽困難、頸部淋巴結腫大等情況,可能提示結節性質(zhì)發(fā)生變化。
1、確診或高度懷疑惡性
穿刺活檢確診為惡性腫瘤,或者臨床高度懷疑惡性的結節建議手術(shù)。
2、結節壓迫重要器官
體積過(guò)大導致氣管受壓出現呼吸困難,或者壓迫食管影響進(jìn)食。
3、合并甲亢癥狀
結節合并甲狀腺功能亢進(jìn),且藥物治療效果不佳時(shí)需要考慮手術(shù)。
4、影響外觀(guān)和心理
巨大結節造成頸部明顯隆起,嚴重影響外觀(guān)和心理健康。
1、純囊性結節
像水泡一樣的囊性結節基本是良性的,除非體積特別大一般無(wú)需處理。
2、穩定的小結節
多年沒(méi)有變化、直徑<1cm的實(shí)性結節,通常只需定期觀(guān)察。
3、橋本氏甲狀腺炎結節
這種自身免疫性疾病常伴多發(fā)小結節,重點(diǎn)要監控甲狀腺功能。
1、專(zhuān)業(yè)超聲檢查
選擇有經(jīng)驗的超聲科醫生,必要時(shí)做彈性成像等特殊檢查。
2、精準穿刺活檢
對可疑結節在超聲引導下做細針穿刺,這是判斷性質(zhì)的金標準。
3、多學(xué)科會(huì )診
內分泌科、超聲科、外科專(zhuān)家共同評估,制定個(gè)性化方案。
其實(shí)多數甲狀腺結節就像皮膚上的痣,終生相安無(wú)事。重要的是找正規醫院定期隨訪(fǎng),既不要過(guò)度治療,也不能放任不管。記住結節大小不是唯一標準,專(zhuān)業(yè)醫生的綜合判斷才是關(guān)鍵!
甲狀腺癌術(shù)后多久做碘-131
甲狀腺9x6mm算幾級
甲狀腺激素含氮激素嗎
孕婦甲狀腺素偏高是什么原因引起的
甲狀腺膠質(zhì)囊腫2類(lèi)怎么治療
甲狀腺4a有必要焦慮嗎
甲狀腺BRAF是指什么
甲狀腺癌有活30年的嗎
甲狀腺腫瘤嚴重嗎
甲狀腺雙側葉彌漫性改變嚴重嗎
淋巴結和甲狀腺是一樣嗎
甲狀腺分級標準是什么