為什么口腔也會(huì )有尖銳濕疣

博禾醫生
口腔尖銳濕疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,主要通過(guò)性接觸或間接接觸傳播??谇患怃J濕疣可能由高危性行為、口腔黏膜破損、免疫力低下、共用污染物品、母嬰垂直傳播等原因引起,可通過(guò)冷凍治療、激光治療、光動(dòng)力治療、手術(shù)切除、局部用藥等方式治療。
口腔尖銳濕疣最常見(jiàn)的原因是口腔與感染者生殖器直接接觸。病毒通過(guò)口腔黏膜微小破損侵入,導致舌系帶、軟腭等部位出現菜花樣贅生物。確診后需避免性接觸,可遵醫囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠局部治療,同時(shí)配合二氧化碳激光去除疣體。
口腔潰瘍或牙齦出血等情況可能增加感染風(fēng)險。病毒可通過(guò)牙刷、餐具等間接接觸傳播,表現為口腔內無(wú)痛性乳頭狀突起。建議及時(shí)消毒個(gè)人用品,醫生可能采用液氮冷凍聯(lián)合重組人干擾素α2b噴霧治療,必要時(shí)行電灼術(shù)清除病灶。
艾滋病患者或長(cháng)期服用免疫抑制劑人群更易發(fā)生口腔HPV感染。疣體常多發(fā)于唇內側或頰黏膜,可能伴隨吞咽異物感。需完善免疫功能檢查,治療基礎疾病同時(shí),可選用5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法,配合口服胸腺肽腸溶片調節免疫。
接觸被HPV污染的毛巾、牙具等物品可能導致感染,兒童可能通過(guò)啃咬玩具傳播。表現為口腔內淡紅色丘疹,生長(cháng)緩慢但易復發(fā)。家長(cháng)應做好物品消毒,醫生可能建議使用氟尿嘧啶軟膏配合高頻電刀治療,術(shù)后定期復查。
分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染可能引起嬰幼兒口腔尖銳濕疣,多出現在出生后6個(gè)月內。需與上皮珠鑒別,確診后應在麻醉監護下行低溫等離子消融術(shù),避免損傷發(fā)育中的牙胚,術(shù)后使用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復。
保持口腔衛生對預防尖銳濕疣復發(fā)很重要。日常使用軟毛牙刷,避免食用過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激病灶。治療期間禁止與他人共用餐具,性生活時(shí)使用阻隔式避孕措施。出現口腔黏膜異常增生應及時(shí)就診皮膚性病科或口腔黏膜科,完成治療后每3個(gè)月復查HPV-DNA檢測,觀(guān)察6個(gè)月無(wú)復發(fā)視為臨床治愈。免疫力低下者需長(cháng)期隨訪(fǎng),必要時(shí)接種HPV疫苗預防其他型別感染。
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