皰疹性口炎患兒有什么表現

博禾醫生
皰疹性口炎患兒主要表現為口腔黏膜皰疹、疼痛拒食、發(fā)熱等癥狀。皰疹性口炎是由單純皰疹病毒感染引起的口腔黏膜炎癥,常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童。
患兒口腔黏膜可出現成簇小水皰,多見(jiàn)于牙齦、舌緣、頰黏膜等部位。水皰破潰后形成淺表潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜。潰瘍周?chē)つこ溲l(fā)紅,可能伴有牙齦腫脹出血。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒口腔變化,避免刺激性食物加重潰瘍疼痛。
口腔潰瘍導致明顯疼痛,患兒常表現為拒食、流涎、哭鬧不安。嬰幼兒可能因疼痛拒絕吮吸母乳或奶瓶。家長(cháng)可準備溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,用小勺緩慢喂養。嚴重拒食可能導致脫水,需及時(shí)就醫。
多數患兒發(fā)病初期出現38-40℃高熱,持續2-3天,可能伴有頭痛、乏力等全身癥狀。發(fā)熱期間家長(cháng)應讓患兒多休息,監測體溫變化。若體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑退熱,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
部分患兒伴隨頜下或頸部淋巴結腫大,觸痛明顯。淋巴結直徑多小于2厘米,質(zhì)地較軟,隨著(zhù)病情好轉逐漸消退。家長(cháng)發(fā)現淋巴結異常腫大時(shí),應檢查患兒口腔情況并記錄腫大持續時(shí)間。
潰瘍面可能繼發(fā)細菌感染,表現為假膜增厚、口臭加重、潰瘍周?chē)t腫擴大。嚴重時(shí)可能引起蜂窩織炎或敗血癥。家長(cháng)需保持患兒口腔清潔,可用生理鹽水輕柔擦拭口腔。醫生可能開(kāi)具重組人干擾素α2b噴霧劑或開(kāi)喉劍噴霧劑控制病毒感染,合并細菌感染時(shí)需加用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
皰疹性口炎患兒應保持口腔清潔,進(jìn)食后可用溫水漱口。飲食宜清淡溫涼,避免酸性、堅硬或辛辣食物刺激潰瘍。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量及進(jìn)食情況,出現持續高熱、嗜睡、尿量減少等脫水表現時(shí)需立即就醫?;疾∑陂g避免與其他兒童密切接觸,患兒餐具毛巾應單獨清洗消毒。
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