一歲孩子上吐下瀉怎么回事

博禾醫生
一歲孩子上吐下瀉可能由喂養不當、病毒感染、細菌感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,遵醫囑處理。
嬰幼兒消化系統發(fā)育不完善,過(guò)量進(jìn)食、突然更換奶粉品牌或添加新輔食可能導致胃腸功能紊亂。表現為嘔吐未消化奶塊、腹瀉呈糊狀。家長(cháng)需暫停新輔食添加,減少單次喂養量,增加喂養次數,必要時(shí)改用低乳糖配方奶粉。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒急性胃腸炎常見(jiàn)原因。多伴隨發(fā)熱、水樣便,易導致脫水??勺襻t囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(cháng)需注意觀(guān)察尿量,每4-6小時(shí)補充20-50ml口服補液鹽。
沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等細菌感染時(shí),糞便可能含黏液或血絲,伴有腹痛哭鬧。需醫生開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長(cháng)應做好奶具消毒,腹瀉期間暫停食用高糖水果。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可引發(fā)嘔吐腹瀉,常伴皮疹或面部腫脹。家長(cháng)應記錄飲食日記,回避過(guò)敏食物,必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑。母乳喂養者母親需同步忌口相關(guān)致敏食物。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),攝入乳制品后會(huì )出現泡沫樣酸臭便??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑補充乳糖酶顆粒。癥狀緩解后需循序漸進(jìn)恢復常規喂養,避免長(cháng)期回避乳制品影響鈣質(zhì)吸收。
患兒嘔吐后應保持側臥位防止誤吸,腹瀉后及時(shí)清潔臀部預防尿布疹?;謴推诮o予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食,避免高脂高糖食物。若出現精神萎靡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等脫水表現,或嘔吐物帶血絲、糞便呈柏油樣,需立即急診處理。日常注意餐具煮沸消毒,養成飯前洗手習慣,接種輪狀病毒疫苗有助于預防部分感染性腹瀉。
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