下肢靜脈曲張的危害有哪些
下肢靜脈曲張的危害主要包括皮膚色素沉著(zhù)、靜脈性潰瘍、血栓性淺靜脈炎、深靜脈血栓形成及出血風(fēng)險。下肢靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全導致血液淤滯的疾病，長(cháng)期發(fā)展可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
1、皮膚色素沉著(zhù)
下肢靜脈曲張會(huì )導致血液淤滯，使紅細胞滲出并分解，鐵元素沉積在皮下形成褐色色素沉著(zhù)。早期多表現為踝關(guān)節周?chē)つw變暗，伴隨瘙癢或脫屑。日常需避免久站久坐，穿戴醫用彈力襪延緩進(jìn)展。若合并濕疹樣皮炎，可遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用藥物。
2、靜脈性潰瘍
長(cháng)期靜脈高壓使皮膚營(yíng)養供應不足，輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的潰瘍，好發(fā)于小腿中下段內側。潰瘍基底多為黃色腐肉，周?chē)つw硬化。需定期清創(chuàng )并使用銀離子敷料，嚴重時(shí)需行靜脈腔內射頻消融術(shù)。預防措施包括控制體重、抬高患肢及使用地奧司明片改善靜脈張力。
3、血栓性淺靜脈炎
曲張靜脈內血流緩慢易形成血栓，表現為條索狀硬結伴紅腫熱痛。急性期需臥床休息并外用多磺酸粘多糖乳膏，口服布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。若血栓蔓延至隱股靜脈交界處，需急診手術(shù)結扎防止深靜脈血栓脫落。
4、深靜脈血栓形成
嚴重靜脈曲張可能繼發(fā)深靜脈血栓，表現為突發(fā)下肢腫脹、壓痛及Homans征陽(yáng)性。確診需通過(guò)下肢靜脈超聲，緊急治療包括低分子肝素鈣注射液抗凝、尿激酶溶栓。未及時(shí)處理可能導致肺栓塞，危及生命。
5、出血風(fēng)險
曲張靜脈壁薄脆，輕微碰撞即可破裂出血，尤其好發(fā)于踝部。出血時(shí)需立即抬高患肢并加壓包扎，必要時(shí)縫合止血。合并凝血功能障礙者需輸注凝血酶原復合物，長(cháng)期預防可考慮泡沫硬化劑注射治療。
下肢靜脈曲張患者應避免高溫泡腳、重體力勞動(dòng)及長(cháng)時(shí)間站立，日常穿戴二級壓力醫用彈力襪。飲食需增加藍莓、黑莓等富含花青素的食物以保護血管內皮，補充維生素E軟膠囊改善微循環(huán)。每半年復查下肢靜脈超聲評估病情進(jìn)展，若出現潰瘍不愈或突發(fā)腫脹需立即就醫。
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