糖尿病尿毒癥透析三年死亡率是多少

博禾醫生
糖尿病尿毒癥透析三年死亡率一般在10%-30%,具體數值受患者年齡、并發(fā)癥控制、透析充分性等因素影響。
糖尿病尿毒癥患者進(jìn)入透析階段后,三年死亡率受多重因素共同作用。心血管事件是首要致死原因,包括心力衰竭、心肌梗死等,與長(cháng)期高血糖導致的血管病變密切相關(guān)。感染風(fēng)險顯著(zhù)增加,尤其是肺部感染和透析通路相關(guān)感染,糖尿病患者的免疫防御功能受損會(huì )加重感染嚴重程度。營(yíng)養狀況對預后影響較大,低蛋白血癥和貧血會(huì )加速病情惡化。透析充分性直接影響毒素清除效果,每周三次血液透析或每日腹膜透析可降低短期死亡風(fēng)險。血糖波動(dòng)控制不佳會(huì )加劇微循環(huán)障礙,糖化血紅蛋白維持在7%-9%范圍內可能更安全。
糖尿病尿毒癥透析患者需嚴格控制血壓和液體攝入量,每日體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的5%。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時(shí)限制磷鉀,可選擇雞蛋清、魚(yú)肉等低磷蛋白來(lái)源。定期監測血鈣磷及甲狀旁腺激素水平,必要時(shí)使用磷結合劑。適度運動(dòng)有助于改善心肺功能,但需避免低血糖發(fā)生。透析期間注意內瘺或導管維護,發(fā)現紅腫熱痛及時(shí)就醫。保持皮膚清潔干燥,預防糖尿病足發(fā)生,每日檢查雙足有無(wú)破損。
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