鼻竇炎合并過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻竇炎合并過(guò)敏性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染、鼻腔結構異常、免疫功能紊亂、遺傳等因素引起。

1、鼻腔沖洗

鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內的過(guò)敏原、分泌物和炎癥介質(zhì)，減輕鼻黏膜水腫。使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器，每日重復進(jìn)行可緩解鼻塞、流涕等癥狀。鼻腔沖洗適用于輕度癥狀患者，可作為基礎護理手段。操作時(shí)注意水溫適宜，避免用力過(guò)猛導致鼻黏膜損傷。鼻腔沖洗對兒童及孕婦性較高，但需在家長(cháng)或醫護人員指導下使用。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥物能阻斷組胺受體，快速緩解打噴嚏、鼻癢等過(guò)敏癥狀。這類(lèi)藥物對過(guò)敏性鼻炎引起的鼻部癥狀效果顯著(zhù)，但對鼻竇炎繼發(fā)的膿性分泌物改善有限。第二代抗組胺藥物嗜睡較輕，適合白天使用。長(cháng)期使用需監測肝功能，青光眼患者慎用。兒童用藥需選擇適合劑型并嚴格遵醫囑調整劑量。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部糖皮質(zhì)激素可有效抑制鼻腔炎癥反應。這類(lèi)藥物能減輕鼻黏膜充血、降低分泌物量，對鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎均有治療作用。使用需持續一段時(shí)間才能達到佳效果，不可自行增減劑量。長(cháng)期使用可能引起鼻腔干燥，用藥后建議用生理鹽水濕潤鼻腔。兒童患者需選擇低劑量劑型。

4、免疫治療

針對塵螨、花粉等明確過(guò)敏原的患者可進(jìn)行特異性免疫治療。通過(guò)逐步增加過(guò)敏原提取物劑量，幫助機體建立免疫耐受。治療周期較長(cháng)，通常需要持續幾年，但能從根本上改變過(guò)敏進(jìn)程。治療期間可能發(fā)生局部紅腫或全身過(guò)敏反應，需在專(zhuān)業(yè)機構監測下進(jìn)行。免疫治療對過(guò)敏性鼻炎效果明確，對合并鼻竇炎的患者可減少急性發(fā)作頻率。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無(wú)效、合并鼻息肉或明顯解剖異常的患者，可考慮鼻內鏡手術(shù)。手術(shù)主要解決鼻竇引流障礙問(wèn)題，包括開(kāi)放竇口、切除息肉、矯正鼻中隔偏曲等操作。術(shù)后仍需配合藥物控制過(guò)敏性鼻炎癥狀，防止復發(fā)。手術(shù)創(chuàng )傷較小但存在出血、感染等風(fēng)險，需嚴格評估適應證。兒童患者手術(shù)決策需謹慎，通常作為后選擇方案。

鼻竇炎合并過(guò)敏性鼻炎患者日常需避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原，保持居室通風(fēng)干燥。飲食上適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，有助于減輕炎癥反應。冬季注意保暖防感冒，夏季空調溫度不宜過(guò)低。堅持適度有氧運動(dòng)如游泳、慢跑可增強呼吸道抵抗力，但花粉季節需減少戶(hù)外活動(dòng)。癥狀持續加重或出現發(fā)熱、膿性分泌物增多時(shí)須及時(shí)復診，避免引發(fā)中耳炎或下呼吸道感染。