萎縮性咽炎需做喉鏡檢查、咽拭子培養、血常規檢查、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。萎縮性咽炎是慢性咽炎的一種特殊類(lèi)型，主要表現為咽部黏膜萎縮、干燥及分泌物減少，通過(guò)相關(guān)檢查可明確病因及病情程度。

1、喉鏡檢查

喉鏡是診斷萎縮性咽炎的關(guān)鍵檢查，可直接觀(guān)察咽部黏膜狀態(tài)。喉鏡下可見(jiàn)咽后壁黏膜變薄、蒼白或充血，表面干燥，可能附著(zhù)黏稠分泌物或痂皮。電子喉鏡能放大觀(guān)察黏膜細微變化，幫助鑒別是否存在潰瘍或新生物。檢查前需空腹4小時(shí)，避免咽喉刺激物。

2、咽拭子培養

咽拭子培養可檢測咽部病原微生物。萎縮性咽炎可能合并細菌或真菌感染，常見(jiàn)病原體包括溶血性鏈球菌、白色念珠菌等。采樣時(shí)用無(wú)菌棉簽擦拭咽后壁及扁桃體隱窩，送檢細菌培養及藥敏試驗。若檢出致病菌，需根據結果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素膠囊等。

3、血常規檢查

血常規可評估全身炎癥反應程度。萎縮性咽炎患者可能出現白細胞計數輕度升高，中性粒細胞比例增加提示細菌感染；嗜酸性粒細胞增多可能與過(guò)敏因素相關(guān)。長(cháng)期貧血者血紅蛋白降低，需排查營(yíng)養不良或自身免疫性疾病。檢查無(wú)須特殊準備，采靜脈血2毫升即可完成。

4、血清學(xué)檢查

血清學(xué)檢查包括免疫球蛋白、補體及自身抗體檢測。部分萎縮性咽炎與干燥綜合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫病相關(guān)，抗核抗體、抗SSA/SSB抗體陽(yáng)性有助于鑒別診斷。維生素B12、鐵蛋白檢測可判斷是否因營(yíng)養缺乏導致黏膜萎縮。需空腹采血，避免劇烈運動(dòng)影響結果。

5、影像學(xué)檢查

頸部CT或MRI適用于排除占位性病變。長(cháng)期萎縮性咽炎可能伴隨腺體萎縮，影像學(xué)可見(jiàn)咽壁變薄、淋巴組織減少。若懷疑鼻咽癌或下咽癌，增強掃描能顯示黏膜下浸潤范圍。檢查前需去除金屬物品，碘過(guò)敏者禁用造影劑。兒童及孕婦應優(yōu)先選擇無(wú)輻射的MRI檢查。

萎縮性咽炎患者日常應保持室內濕度，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒?？捎蒙睇}水霧化或含漱緩解干燥癥狀，適當補充維生素A、維生素E促進(jìn)黏膜修復。若出現持續聲音嘶啞、吞咽困難或頸部腫塊，需及時(shí)復查喉鏡。合并自身免疫病者需定期監測血清學(xué)指標，遵醫囑使用免疫調節藥物。