兒童神經(jīng)炎有哪些明顯癥狀

博禾醫生
兒童神經(jīng)炎可能出現肢體麻木、肌肉無(wú)力、感覺(jué)異常、自主神經(jīng)功能障礙、反射減弱等癥狀。神經(jīng)炎通常由感染、免疫異常、代謝障礙、中毒、遺傳等因素引起,需結合具體類(lèi)型判斷。
兒童神經(jīng)炎早期常表現為四肢末端對稱(chēng)性麻木,如手指腳趾針刺感或蟻走感。格林巴利綜合征等脫髓鞘病變時(shí),麻木可能從下肢向上蔓延。糖尿病性神經(jīng)炎則多先出現足底麻木。麻木感在夜間或受涼時(shí)可能加重,影響兒童睡眠質(zhì)量。
運動(dòng)神經(jīng)受累時(shí)會(huì )出現進(jìn)行性肌力下降,表現為走路易跌倒、握筆困難、爬樓梯費力等。嚴重時(shí)可見(jiàn)足下垂或腕下垂,急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病可能導致呼吸肌麻痹。肌無(wú)力多伴隨肌肉萎縮,以遠端肌肉為著(zhù)。
除麻木外還可出現痛覺(jué)過(guò)敏,輕微觸碰即產(chǎn)生灼痛感,或感覺(jué)減退如戴手套襪套樣分布。部分患兒有深感覺(jué)障礙,表現為閉眼站立不穩。遺傳性感覺(jué)神經(jīng)病可能出現無(wú)痛性關(guān)節畸形。
表現為多汗或少汗、皮膚潮紅或蒼白、體位性低血壓、排尿困難等。糖尿病性神經(jīng)炎常見(jiàn)便秘腹瀉交替,卟啉病性神經(jīng)炎可伴發(fā)高血壓危象。嬰幼兒可能出現喂養困難、心率紊亂等癥狀。
膝跳反射、踝反射等深反射減弱或消失是典型體征,常早于肌無(wú)力出現。急性期可能伴隨肌肉壓痛,慢性神經(jīng)炎可見(jiàn)弓形足等畸形。腦脊液檢查可能出現蛋白-細胞分離現象。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現不明原因肢體無(wú)力或感覺(jué)異常時(shí),應及時(shí)就醫排查。日常需注意營(yíng)養均衡,保證維生素B族攝入,避免接觸重金屬等神經(jīng)毒素?;謴推诳蛇M(jìn)行溫水浴、按摩等物理療法,但須在醫生指導下進(jìn)行康復訓練。定期隨訪(fǎng)神經(jīng)傳導速度等檢查,監測病情進(jìn)展。
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