髖關(guān)節置換一個(gè)月后走路太多會(huì )肌肉僵硬嗎

博禾醫生
髖關(guān)節置換術(shù)后一個(gè)月走路過(guò)多可能出現肌肉僵硬。術(shù)后肌肉僵硬主要與活動(dòng)量突然增加、康復訓練不足等因素有關(guān),需結合個(gè)體恢復情況判斷。
髖關(guān)節置換術(shù)后早期肌肉僵硬多由局部炎癥反應或肌肉適應性不足引起。手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )導致周?chē)浗M織水腫,過(guò)量行走可能加重炎性滲出,刺激肌肉產(chǎn)生保護性痙攣。同時(shí)臥床期間肌肉存在廢用性萎縮,突然增加運動(dòng)量會(huì )使肌纖維協(xié)調性下降,表現為僵硬感和活動(dòng)受限。此時(shí)應調整步行強度,配合熱敷和輕柔按摩緩解癥狀。
少數情況下持續僵硬可能提示假體位置異?;虍愇还腔?。假體安置角度偏差會(huì )導致生物力學(xué)改變,使周?chē)∪獬掷m處于代償性緊張狀態(tài)。異位骨化早期可能在肌肉間形成鈣化灶,限制軟組織滑動(dòng)。這類(lèi)情況常伴隨夜間靜息痛和關(guān)節活動(dòng)度進(jìn)行性下降,需要通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
術(shù)后康復需遵循循序漸進(jìn)原則,建議采用間歇行走方式控制單次運動(dòng)時(shí)長(cháng),每日步數增幅不超過(guò)10%。出現僵硬時(shí)可進(jìn)行髖關(guān)節屈伸、外展等被動(dòng)牽拉訓練,水溫40℃左右的熱浴有助于改善血液循環(huán)。若僵硬持續加重或伴隨紅腫發(fā)熱,應及時(shí)復查排除感染等并發(fā)癥。
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