腰椎骨折需要臥床多長(cháng)時(shí)間

博禾醫生
腰椎骨折一般需要臥床4-8周,實(shí)際恢復時(shí)間受到骨折類(lèi)型、損傷程度、年齡、康復治療介入時(shí)機、并發(fā)癥等因素的影響。
穩定性骨折如單純椎體壓縮性骨折,通常臥床4-6周即可佩戴支具逐步活動(dòng)。不穩定性骨折合并韌帶損傷或神經(jīng)壓迫,往往需要6-8周絕對臥床,嚴重者需手術(shù)固定后重新計算康復周期。椎弓根骨折等特殊類(lèi)型可能延長(cháng)至3個(gè)月。
輕度壓縮未超過(guò)椎體高度1/3者恢復較快,中重度壓縮或爆裂性骨折需更長(cháng)時(shí)間制動(dòng)。合并脊髓損傷患者需根據神經(jīng)功能恢復情況調整臥床周期,通常比單純骨折延長(cháng)2-4周。
青少年患者因骨骼愈合能力強,可縮短1-2周臥床時(shí)間。老年患者尤其合并骨質(zhì)疏松時(shí),需延長(cháng)至8-12周以防止繼發(fā)椎體塌陷。糖尿病患者需額外增加10-14天愈合周期。
早期開(kāi)展床上踝泵運動(dòng)等預防深靜脈血栓的措施,可縮短絕對臥床時(shí)間。傷后2周開(kāi)始腰背肌等長(cháng)收縮訓練者,能比完全靜止臥床者提前1-2周下地。延遲康復介入可能導致肌肉萎縮延長(cháng)恢復期。
出現壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥時(shí)需延長(cháng)臥床直至控制。術(shù)后感染需再次清創(chuàng )者需重置康復時(shí)鐘。合并其他部位骨折時(shí)以最嚴重損傷部位為準協(xié)調康復計劃。
臥床期間應保持軸向翻身每2小時(shí)一次,使用氣墊床預防壓瘡,每日進(jìn)行四肢關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)。飲食需保證每日鈣攝入800-1000mg,蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg體重。下地前需經(jīng)X線(xiàn)確認骨痂形成,逐步從30度斜坡臥位過(guò)渡到站立,佩戴硬質(zhì)腰圍保護3-6個(gè)月??祻陀柧殤诵募∪杭せ?、本體感覺(jué)重建等內容,避免彎腰搬重物等動(dòng)作至少半年。定期復查評估椎體高度維持情況及脊柱穩定性。
壓縮性骨折一般疼多久
肩胛骨骨折怎樣恢復得快
腰椎埋線(xiàn)對身體有害嗎
凹陷骨折屬于哪種骨折
凹陷骨折屬于什么類(lèi)型的骨折
腳跟骨折20天能用腳尖下地嗎
運動(dòng)中的骨折多為開(kāi)放性骨折還是閉合性骨折
外踝腓骨骨折多久能棄拐走路
骨折病人飲食禁忌須知
腰椎內固定松動(dòng)會(huì )痛嗎
肋軟骨骨折嚴重嗎
腰椎間盤(pán)突出和腰椎管狹窄