心臟st段改變是什么意思

博禾醫生
心臟ST段改變是指心電圖上ST段出現異常抬高或壓低,可能提示心肌缺血、心肌炎、心包炎等心臟疾病。ST段改變的原因主要有冠狀動(dòng)脈供血不足、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心肌損傷、心臟結構異常等。需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣可能導致心肌缺血,表現為ST段壓低或抬高。典型心絞痛發(fā)作時(shí)可見(jiàn)一過(guò)性ST段壓低,急性心肌梗死時(shí)會(huì )出現持續性ST段抬高。這種情況需立即就醫,醫生可能建議進(jìn)行冠脈造影檢查,常用藥物包括硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等。
血鉀異常是導致ST段改變的常見(jiàn)電解質(zhì)紊亂。低鉀血癥可引起ST段壓低伴U波增高,高鉀血癥可能導致ST段抬高。這種情況需及時(shí)糾正電解質(zhì)失衡,醫生會(huì )根據血液檢查結果開(kāi)具氯化鉀或降鉀樹(shù)脂等藥物。
某些心血管藥物如洋地黃類(lèi)藥物可能導致特征性的ST段下斜型壓低,稱(chēng)為洋地黃效應???a href="http://www.mmhgsj.com/k/gvjcghxk3c1xarp.html" target="_blank">心律失常藥物如胺碘酮也可能引起ST段改變。發(fā)現藥物相關(guān)ST段改變時(shí),應及時(shí)告知醫生評估是否需要調整用藥方案。
心肌炎、心肌病等疾病可導致心肌損傷,表現為ST段抬高或壓低。急性心肌炎常見(jiàn)彌漫性ST段抬高,擴張型心肌病可能出現非特異性ST-T改變。這類(lèi)情況需要完善心肌酶、心臟超聲等檢查,醫生可能開(kāi)具輔酶Q10、曲美他嗪等心肌營(yíng)養藥物。
左心室肥厚、束支傳導阻滯等心臟結構改變可繼發(fā)ST段改變。左室肥厚常見(jiàn)ST段壓低伴T(mén)波倒置,右束支傳導阻滯可見(jiàn)繼發(fā)性ST-T改變。這種情況需要評估基礎心臟病變,醫生可能建議控制血壓、改善心功能等治療。
發(fā)現心電圖ST段改變時(shí),應立即就醫明確原因。日常生活中應注意避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能加重心臟負擔的行為。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,規律作息。高血壓、糖尿病患者需嚴格控制血壓血糖。遵醫囑定期復查心電圖,如有胸悶胸痛等癥狀加重應及時(shí)就診。醫生會(huì )根據具體病因制定個(gè)體化治療方案,可能包括藥物治療、介入治療或外科手術(shù)等。
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