鼻子又癢又痛還打噴嚏可能與過(guò)敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、干燥性鼻炎、血管運動(dòng)性鼻炎等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎是常見(jiàn)原因，多由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引發(fā)；感冒則與病毒感染有關(guān)，常伴隨發(fā)熱等癥狀；鼻竇炎多由細菌感染導致，可能出現黃綠色膿涕；干燥性鼻炎與環(huán)境干燥或挖鼻習慣相關(guān)；血管運動(dòng)性鼻炎則與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎主要由吸入花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原引發(fā)，表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。部分患者可能合并過(guò)敏性結膜炎，出現眼癢、流淚等癥狀。治療需避免接觸過(guò)敏原，可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物，或布地奈德鼻噴霧劑緩解癥狀。嚴重者可考慮脫敏治療。

2、感冒

普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，初期表現為鼻癢、打噴嚏、流清水涕，后期可能轉為黏膿涕，常伴咽痛、低熱等全身癥狀。病程具有自限性，一般無(wú)須特殊治療，可多飲水休息。若癥狀較重，可遵醫囑使用偽麻黃堿緩解鼻塞，或對乙酰氨基酚退熱鎮痛。

3、鼻竇炎

急性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒，細菌感染導致鼻竇黏膜充血腫脹，表現為鼻痛、膿涕、嗅覺(jué)減退，可能伴頭痛或面部壓迫感。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。慢性鼻竇炎可能需鼻內鏡手術(shù)治療。

4、干燥性鼻炎

干燥性鼻炎常見(jiàn)于長(cháng)期處于空調環(huán)境、頻繁挖鼻或粉塵暴露者，表現為鼻腔干燥、灼痛、結痂，打噴嚏時(shí)可能引發(fā)出血。建議使用生理性海水噴鼻保持濕潤，避免用力擤鼻。嚴重者可短期涂抹紅霉素軟膏預防感染，室內使用加濕器改善環(huán)境濕度。

5、血管運動(dòng)性鼻炎

血管運動(dòng)性鼻炎與溫度變化、刺激性氣味等非過(guò)敏因素相關(guān)，癥狀與過(guò)敏性鼻炎類(lèi)似但無(wú)明確過(guò)敏原。表現為突發(fā)性鼻癢、噴嚏、大量清水涕，可能伴鼻塞或嗅覺(jué)異常。治療以避免誘因為主，可遵醫囑使用鼻用抗膽堿藥如異丙托溴銨，或低劑量鼻用激素控制癥狀。

日常應注意保持室內清潔，定期清洗床品減少塵螨；冬季使用加濕器維持空氣濕度；避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜，有助于增強黏膜抵抗力。若癥狀持續超過(guò)兩周或出現血性分泌物、劇烈頭痛等，需及時(shí)就診耳鼻喉科排除腫瘤等嚴重疾病。