淺表性胃炎需要住院治療嗎?

博禾醫生
淺表性胃炎通常無(wú)須住院治療,可通過(guò)門(mén)診藥物干預和生活方式調整控制病情。是否需要住院取決于胃黏膜損傷程度、并發(fā)癥風(fēng)險、癥狀嚴重度、基礎疾病情況以及治療反應等因素。
淺表性胃炎是胃黏膜淺層炎癥,多數患者表現為上腹隱痛、餐后飽脹或反酸等輕微癥狀。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫但無(wú)糜爛潰瘍,幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或飲食不規律是常見(jiàn)誘因。門(mén)診治療通常采用抑酸藥如奧美拉唑腸溶片、胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,合并感染者需配合阿莫西林膠囊等抗生素進(jìn)行根治。日常需避免辛辣刺激食物,規律進(jìn)食并控制情緒壓力。
當出現消化道大出血、胃穿孔等嚴重并發(fā)癥,或常規治療無(wú)效持續嘔吐脫水時(shí)需住院。這類(lèi)情況可能伴隨嘔血、黑便、劇烈腹痛及血紅蛋白快速下降,需靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑如注射用泮托拉唑鈉,必要時(shí)行內鏡下止血或輸血支持。糖尿病患者、高齡患者或合并心腎功能不全者出現胃炎急性加重時(shí),住院監測更為穩妥。
淺表性胃炎患者應保持清淡飲食,選擇小米粥、山藥等易消化食物,避免咖啡因和酒精。癥狀持續加重或出現體重下降、貧血等預警信號時(shí),應及時(shí)復診評估是否需要調整治療方案。定期胃鏡復查有助于監測黏膜修復情況,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需確認根除效果。
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