小孩慢性咳嗽能自愈嗎?建議家長(cháng)用四方法治小孩慢性咳嗽

博禾醫生
小孩慢性咳嗽通常不能自愈,建議家長(cháng)通過(guò)調整環(huán)境濕度、避免接觸過(guò)敏原、保持鼻腔清潔、合理用藥四種方法干預。慢性咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、哮喘、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、呼吸道感染等因素引起。
干燥空氣會(huì )刺激呼吸道黏膜加重咳嗽,使用加濕器將室內濕度維持在百分之五十左右有助于緩解癥狀。冬季避免長(cháng)時(shí)間使用暖氣導致空氣干燥,定期開(kāi)窗通風(fēng)換氣。對于夜間咳嗽明顯的患兒,可在臥室放置一盆清水輔助加濕。
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原易誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽,建議每周用熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。春季花粉濃度高時(shí)減少外出,家中安裝空氣凈化設備。若咳嗽與特定食物相關(guān),家長(cháng)需記錄飲食日記幫助醫生排查致敏食物。
鼻后滴漏是兒童慢性咳嗽常見(jiàn)原因,每日用生理鹽水沖洗鼻腔可減少分泌物倒流。嬰幼兒可使用吸鼻器輔助清理,年長(cháng)兒教會(huì )正確擤鼻方法。合并鼻竇炎時(shí)需配合鼻用激素噴霧,如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
細菌感染需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀,過(guò)敏性咳嗽可選用孟魯司特鈉咀嚼片。鎮咳藥如右美沙芬須謹慎使用,痰多時(shí)優(yōu)先選擇氨溴索口服溶液祛痰。切忌自行濫用抗生素,用藥三天無(wú)效應及時(shí)復診調整方案。
慢性咳嗽患兒家長(cháng)需密切觀(guān)察咳嗽特征,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。保證每日充足飲水稀釋痰液,飲食避免過(guò)甜過(guò)咸。適當進(jìn)行游泳等增強肺功能的運動(dòng),但霧霾天需減少戶(hù)外活動(dòng)。若咳嗽持續超過(guò)四周或出現發(fā)熱、喘息等癥狀,應立即前往兒科或呼吸科就診完善胸片、肺功能等檢查。多數兒童慢性咳嗽經(jīng)規范治療可有效控制,但部分哮喘相關(guān)咳嗽需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
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