寶寶把鼻子磕骨折了怎么辦

博禾醫生
寶寶鼻骨骨折可通過(guò)局部冷敷、保持鼻腔通暢、避免觸碰、及時(shí)就醫、必要時(shí)復位固定等方式處理。鼻骨骨折通常由外傷撞擊、跌倒磕碰、運動(dòng)損傷、交通事故、暴力打擊等原因引起。
鼻部受傷后應立即用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及周?chē)[脹處,冷敷能收縮血管減少皮下出血,每次冷敷時(shí)間控制在15分鐘左右,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行,持續24至48小時(shí)。冷敷時(shí)需用干凈紗布包裹冰袋避免凍傷皮膚,切忌用力按壓鼻部。
若鼻腔內有血塊或分泌物堵塞,可用無(wú)菌棉簽蘸取少量生理鹽水輕柔清理,禁止用力擤鼻或摳挖鼻腔。對于嬰幼兒可使用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器輔助清理,保持呼吸道通暢有助于減輕不適感并預防繼發(fā)感染。
骨折后2周內應避免任何可能碰撞鼻部的活動(dòng),睡眠時(shí)保持仰臥位,玩耍時(shí)需家長(cháng)全程看護。禁止按壓、揉搓或熱敷受傷部位,喂食時(shí)選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼動(dòng)作,嬰幼兒哭鬧時(shí)需及時(shí)安撫避免劇烈面部表情牽拉傷處。
需立即前往耳鼻喉科或兒科急診,通過(guò)鼻內鏡和影像學(xué)檢查明確骨折程度。若出現持續鼻出血、呼吸困難、明顯畸形或視力改變等危急癥狀,應撥打急救電話(huà)。就醫途中保持患兒坐立位前傾姿勢,用干凈紗布輕壓鼻翼止血。
對于明顯移位的骨折,醫生可能在局部麻醉下進(jìn)行手法復位,兒童多采用鼻內填塞固定或外鼻夾板固定。嚴重復合型骨折可能需全麻手術(shù)復位,術(shù)后使用抗生素預防感染,定期復查評估愈合情況,通常兒童鼻骨愈合周期為3至4周。
恢復期間保持室內空氣濕潤,每日用溫水清潔面部避免傷口感染,飲食選擇高蛋白高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如牛奶、肉粥、果泥等。2個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和可能撞擊面部的游戲,外出時(shí)可佩戴防護面罩。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察鼻部發(fā)育情況,若出現鼻塞加重、嗅覺(jué)減退或外觀(guān)畸形需及時(shí)復診。家長(cháng)應注意將家具邊角加裝防撞條,玩耍區域鋪設軟墊,從環(huán)境源頭預防兒童外傷發(fā)生。
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