發(fā)燒伴隨白細胞和中性粒細胞升高通常提示細菌感染，可能由肺炎、尿路感染、急性扁桃體炎、闌尾炎、敗血癥等原因引起。需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查進(jìn)一步明確病因。

1.肺炎

細菌性肺炎是常見(jiàn)病因，肺炎鏈球菌等病原體感染可刺激骨髓釋放中性粒細胞?；颊叱?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱外多伴有咳嗽、胸痛，肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。血常規顯示白細胞計數明顯升高，中性粒細胞比例超過(guò)75%。治療需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等，同時(shí)配合退熱和止咳化痰藥物。

2.尿路感染

大腸桿菌等革蘭陰性菌上行感染可引起急性腎盂腎炎或膀胱炎。典型癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿急，部分患者出現腰痛。尿常規可見(jiàn)白細胞和細菌，血象呈現中性粒細胞為主的升高。治療常用藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克肟等抗生素，需保證充足飲水。

3.急性扁桃體炎

A組β溶血性鏈球菌感染導致咽部淋巴組織炎癥反應，表現為高熱、咽痛和吞咽困難。體格檢查可見(jiàn)扁桃體充血腫大伴膿性滲出物。血常規特征為白細胞總數和中性粒細胞絕對值同步上升。青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素是首選治療藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢丙烯等。

4.闌尾炎

闌尾腔梗阻繼發(fā)細菌感染時(shí)，炎癥反應導致中性粒細胞急劇增高。典型表現為轉移性右下腹痛伴發(fā)熱，血液檢查可見(jiàn)白細胞計數超過(guò)10×10?/L。確診后需手術(shù)切除闌尾，術(shù)前術(shù)后需使用甲硝唑聯(lián)合第三代頭孢菌素預防感染。

5.敗血癥

嚴重感染導致病原體入血時(shí)，全身炎癥反應可引發(fā)持續高熱和顯著(zhù)中性粒細胞增多?；颊咄橛泻畱?、呼吸心率增快等全身癥狀。血培養可明確致病菌，治療需靜脈使用廣譜抗生素如美羅培南、萬(wàn)古霉素等，同時(shí)進(jìn)行液體復蘇和器官功能支持。

出現發(fā)熱伴中性粒細胞增高時(shí)，建議完善C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標檢測。細菌感染明確者需足療程使用敏感抗生素，避免自行用藥。治療期間注意監測體溫變化，保持每日2000毫升以上飲水量，選擇清淡易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等補充營(yíng)養。如出現持續高熱不退或意識改變等危重表現，應立即急診就醫。