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多發(fā)性肌炎的治療方法有哪些

免疫科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#肌炎

多發(fā)性肌炎的治療方法主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、物理康復治療。多發(fā)性肌炎是一種以對稱(chēng)性近端肌無(wú)力為主要表現的自身免疫性疾病，需根據病情嚴重程度制定個(gè)體化治療方案。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松是治療多發(fā)性肌炎的基礎藥物，通過(guò)抑制免疫反應減輕肌肉炎癥。甲潑尼龍可用于急性期沖擊治療，地塞米松適用于合并其他自身免疫病的患者。用藥期間需監測血糖、血壓及骨密度變化，長(cháng)期使用需逐步減量以避免反跳現象。

2、免疫抑制劑治療

甲氨蝶呤能抑制T細胞活化，適用于激素治療效果不佳者。硫唑嘌呤通過(guò)干擾嘌呤代謝抑制免疫反應，環(huán)孢素可選擇性抑制T細胞功能。這些藥物需定期檢測血常規和肝腎功能，治療周期通常持續6-12個(gè)月。

3、靜脈注射免疫球蛋白

大劑量免疫球蛋白能中和自身抗體，適用于快速進(jìn)展型或激素抵抗病例。治療需每月重復進(jìn)行，常見(jiàn)不良反應包括頭痛、發(fā)熱等輸液反應。該方法對合并間質(zhì)性肺病患者具有顯著(zhù)療效。

4、血漿置換

通過(guò)體外循環(huán)清除血液中的異?？贵w，用于危重病例的緊急干預。每次置換需處理1-1.5倍血漿量，連續3-5次為1療程。該療法常與免疫抑制劑聯(lián)合使用以維持長(cháng)期療效。

5、物理康復治療

急性期后應進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓練，包括水中運動(dòng)、阻力帶練習等低強度活動(dòng)。神經(jīng)肌肉電刺激有助于防止肌肉萎縮，熱敷可緩解肌痛癥狀?？祻陀媱澬韪鶕∶杆胶图×謴颓闆r動(dòng)態(tài)調整。

多發(fā)性肌炎患者應保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣劑。避免劇烈運動(dòng)但需堅持日?；顒?dòng)量，注意預防呼吸道感染。定期復查肌酶譜和肌電圖，合并吞咽困難者需調整食物性狀。治療期間出現發(fā)熱、氣促等癥狀應及時(shí)復診評估病情變化。

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    • 什么是骨化性肌炎
    回答：骨化性肌炎就是在正常的軟組織里邊發(fā)現骨組織叫做異味骨化，主要的原因主要還是就是比如暴力的去拉伸這個(gè)關(guān)節，導致這個(gè)血腫的位置出現激化以后引起這個(gè)骨化性肌炎，還有一部分是不明原因的引起這個(gè)骨化性肌炎，主要的病理主要是就是在骨化性肌炎位置就是原始的這個(gè)細胞增生活躍，保持這個(gè)毛細血管豐富，使礦鹽沉積以后導致異位骨化。
    腓腸肌炎關(guān)節會(huì )響嗎
    回答：腓腸肌炎關(guān)節一般不會(huì )響。 腓腸肌炎是由劇烈運動(dòng)，寒冷和勞累過(guò)度引起的腓腸肌勞損，導致局部關(guān)節發(fā)脹繼而引起腓腸肌局部無(wú)菌性炎癥?；颊邥?huì )出現疼痛、麻木等癥狀，關(guān)節一般不會(huì )響?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)按摩和熱敷進(jìn)行緩解，日常生活中，要注意避免疲勞，飲食要清淡。
    肌炎是怎么引起的
    回答：肌炎可能由于以下幾個(gè)原因造成的:一、可能是由創(chuàng )傷引起的，例如在擠壓綜合征的發(fā)病過(guò)程中，因為肌肉受到長(cháng)期擠壓，會(huì )導致肌肉缺血、壞死，進(jìn)而發(fā)生肌炎。二、可能會(huì )由于過(guò)度運動(dòng)引起的，運動(dòng)過(guò)度會(huì )產(chǎn)生大量的乳酸沉積，繼續鍛煉有可能引起炎癥發(fā)作。三、可能是因為自身免疫性疾病導致。四、可能是由于某種傳染病引起，流感發(fā)作時(shí)，也可能會(huì )產(chǎn)生肌肉內部炎癥。一旦患上肌炎，癥狀為肌肉疼痛肌肉無(wú)力，尿液顏色也會(huì )有所改變。
    眼眶蜂窩肌炎如何與其他疾病鑒別開(kāi)
    回答：眼眶蜂窩織炎是一種急性的感染性疾病，嚴重損害人類(lèi)的眼眶的疾患，主要的鑒別診斷如下:第一，眶上裂綜合征:三叉神經(jīng)的第一、二分支區出現感覺(jué)減退、眼球突出、進(jìn)行性的眼肌麻痹、眼球活動(dòng)受限、眼瞼下垂、瞳孔散大、眼結膜水腫。第二，內分泌性眼外肌病:患者眼部有明顯的異物感、眼瞼水腫、復視、視力障礙、眼球活動(dòng)受限。第三，眼眶假瘤:表現為整條肌肉增厚顯著(zhù)，有時(shí)呈結節樣，眼外肌在附著(zhù)點(diǎn)處最為顯著(zhù)。第四，眼外肌麻痹:表現為眼球各個(gè)方向運動(dòng)障礙、眼球突出。
    皮肌炎并發(fā)癥有哪些？
    回答：皮肌炎是橫紋肌的慢性炎癥，如果得了這種疾病很可能會(huì )出現局部肌肉的僵硬變形，甚至會(huì )出現喪失最基本的生活能力和勞動(dòng)能力。它伴隨的并發(fā)癥:關(guān)節痛、心力衰竭、胸膜炎、間質(zhì)性肺炎等。它的危害影響:皮肌炎不僅會(huì )影響肌肉功能,還會(huì )造成呼吸、心血管、消化等多系統的損害。它可以通過(guò)血常規、血清免疫學(xué)檢測。治療它的方法主要是使用增強免疫力的藥物和激素類(lèi)的藥物，如果并發(fā)了各種神經(jīng)功能的癥狀，也要注意使用一些調節神經(jīng)的藥物。在飲食方面注意營(yíng)養,予以高蛋白、高維生素、高熱量飲食。
    皮肌炎會(huì )引起肺纖維化嗎
    回答：皮肌炎是會(huì )引起肺纖維化的。這是皮肌炎影響到肺部出現的主要病變，通常會(huì )表現為進(jìn)行性加重的呼吸困難，以及活動(dòng)后的干咳、氣喘等癥狀，嚴重者就會(huì )出現肺動(dòng)脈高壓甚至會(huì )合并肺癌。治療皮肌炎，可以采用口服糖皮質(zhì)激素，重癥患者一般需要服用不少于兩年，如3年不復發(fā)，則以后復發(fā)可能性不大，如5年不復發(fā)，則基本可謂治愈。除使用免疫抑制劑外，皮肌炎患者要做到早診斷早治療，以及有效控制并發(fā)癥，可以使癥狀得到有效的改善，從而減輕患者的痛苦。
    皮肌炎和多肌炎哪個(gè)更嚴重
    回答：皮肌炎和多發(fā)性肌炎病情的嚴重程度是無(wú)法進(jìn)行比較的，而且這兩種疾病，是屬于一類(lèi)的疾病，都屬于特發(fā)性的炎癥性肌病。主要病理特征是骨骼肌變性、壞死及淋巴細胞浸潤，臨床上表現為急性或亞急性起病，對稱(chēng)性四肢近端為主的肌肉無(wú)力伴壓痛，血清肌酶增高，血沉增快，肌電圖呈肌源性損害，經(jīng)積極有效的治療后，都可以完全控制，達到病情緩解的?？赡軙?huì )出現一些嚴重的情況，比如心肌受累或者出現嚴重的肺間質(zhì)病變而危及生命的，當然，皮肌炎有可能會(huì )伴發(fā)惡性腫瘤。
    皮肌炎的癥狀有哪些啊
    回答：皮肌炎是一種骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。病因有遺傳、病毒感染和免疫異常。通常隱襲起病，在數周、數月、數年內緩慢進(jìn)展。極少數患者急性起病，在數日內出現嚴重肌無(wú)力，甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭?；颊呖捎谐拷?、乏力、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱(中低度熱，甚至高熱)、關(guān)節疼痛，少數患者有雷諾現象。一部分出現肌肉受累和肌無(wú)力的表現，還有一部分患者出現腫瘤。皮疹多無(wú)瘙癢疼痛。其他還有肌酶譜升高M(jìn)i-2抗體陽(yáng)性、肌電圖提示肌源性。肌活檢多能確診。
    患了皮肌炎并且肌肉酸痛怎么辦
    回答：皮肌炎一般是自身的免疫力低下所導致的一種皮膚發(fā)炎?？赡苁欠譃榧毎那秩胍约胺腔撔缘难装Y病變，皮肌炎發(fā)生之后可能會(huì )形成皮膚的瘙癢，可能發(fā)病比較嚴重，能夠形成皮膚的破損，會(huì )形成皮膚有橫紋肌或者是出現感染，一般免疫力低下人群，可能發(fā)病幾率比較大。生活中注意個(gè)人衛生，養成良好習慣。保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性產(chǎn)品。
    為什么皮肌炎比癌癥可怕
    回答：皮肌炎比癌癥可怕主要是由于皮肌炎本身容易反復發(fā)作，影響到人們的正常工作和生活。而且皮肌炎還可能會(huì )伴發(fā)各種癌癥，增加經(jīng)濟負擔，造成人們生活的痛苦，所以皮肌炎比癌癥可怕。皮肌炎不僅僅會(huì )出現皮膚和肌肉的炎癥損害，導致各種皮疹發(fā)生，以及出現對稱(chēng)性近端肌無(wú)力、肌壓痛的表現，也可能伴發(fā)肺癌、胃癌、乳腺癌、結腸癌、卵巢癌、淋巴瘤等。所以一旦診斷成立，一定要積極完善檢查，及早開(kāi)始正規的治療，還要堅持隨診，定期復查，防止嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
    皮肌炎血漿置換有用嗎
    回答：皮肌炎的病人做血漿置換可以清除體內的一些炎癥指標和一些異常的抗體，但是也只能短時(shí)間之內起效，并不能達到長(cháng)期治療的目的。皮肌炎還是需要長(cháng)期口服糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療，并且，皮肌炎的病人對糖皮質(zhì)激素的依賴(lài)非常強，劑量要求大療程，而且療程要足。在使用糖皮質(zhì)激素的過(guò)程中有可能會(huì )出現血壓、血糖升高、血脂異常之類(lèi)的副作用，所以，為了幫助糖皮質(zhì)激素的減量，還需要加入一些免疫抑制劑的治療，常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤片之類(lèi)的藥物。(請在醫生指導下用藥)
    左眼眼眶肌炎應該怎么辦？
    回答：眼眶肌炎的主要治療方法是全身皮質(zhì)類(lèi)固醇，早期大劑量使用的療程足夠長(cháng)，隨著(zhù)聲波反射率的增加而逐漸降低，并停止給藥，直至超聲探測性能完全恢復正常，考慮上火，建議您可以多喝點(diǎn)金銀茶或是菊花茶，情況嚴重的話(huà)，可以服用點(diǎn)解毒丸等，平時(shí)生活作息要規律，不要經(jīng)常熬夜，飲食上注意要吃的清淡點(diǎn)，辛辣、油膩食物要少吃點(diǎn)，如果病情沒(méi)有好轉的話(huà)，就要到當地正規的醫院進(jìn)行針對性的檢查和科學(xué)性的治療，保證自己的睡眠質(zhì)量，一天至少要睡8個(gè)小時(shí)左右，同時(shí)多吃些一新鮮的蔬菜和水果補充維生素。
    患有皮肌炎的人不可可以吃酸菜
    回答：皮肌炎是擁有一種自身免疫方面的疾病，主要表現出為稱(chēng)性近端肌肉乏力、疼痛和觸痛，另外還會(huì )再次出現許多皮膚紅斑的現象，目前救治主要是動(dòng)用許多糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物來(lái)壓制的。皮肌炎患者能適當吃許多酸菜的，當然也不要多吃，因為酸菜通常，比較咸，也比較辣，而且擁有腌漬的煮沸類(lèi)食物。如果長(cháng)期大量動(dòng)用的話(huà)，對身體也是不好的。因此皮肌炎的患者是可以適當的少吃許多酸菜的，具備增進(jìn)友誼食欲，增進(jìn)胃腸道扭動(dòng)的功能，也能協(xié)助排便，預防工作便秘等，平時(shí)也可以適當的增強活動(dòng)量。
    皮肌炎間質(zhì)肺炎不能活很長(cháng)時(shí)間嗎
    回答：皮肌炎引起的間質(zhì)性肺炎屬于免疫性肺炎，不知道您說(shuō)的不能活很長(cháng)時(shí)間，具體是多久？是一個(gè)月還是一年還是十年呢？不同患者的壽命是不完全相同的，并不是患皮肌炎引起間質(zhì)性肺炎的患者都會(huì )在短時(shí)間內出現生命危險，有的患者可以繼續生活數年以上。
    眼眶肌炎的手術(shù)風(fēng)險大不大
    回答：眼眶肌炎是非特性眼眶炎性假瘤的一種亞型。病因不明，推測是一種自身免疫性疾病，與感染、全身疾病也有關(guān)系。表現為眼內持續性疼痛、眼球轉動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可以出現復視、眼球突出、眼球運動(dòng)障礙、部分患者出現上瞼下垂，視力可受影響。結膜充血，可透過(guò)結膜發(fā)現呈暗紅色的肥厚肌肉。通過(guò)眼科檢查、眼眶ct、眼b超檢查就可以明確診斷。使用糖皮質(zhì)激素治療效果好，早期大劑量使用，療程足夠長(cháng)?？梢钥紤]放療。手術(shù)風(fēng)險大，一般不主張手術(shù)治療眼眶肌炎。
    皮肌炎能吃什么食物？
    回答：皮肌炎最好不要吃辛辣刺激的食物，少吃肥甘厚味油膩的食物，不要吸煙，飲酒可以多吃綠色的蔬菜水果，補充維生素，補充微量元素，肉蛋奶均衡搭配補充蛋白質(zhì)，而且不能暴飲暴食，不能貪涼冷飲，可以適當的運動(dòng)，增強體質(zhì)，必要的時(shí)候也可以口服中藥調理。
    皮肌炎會(huì )遺傳給后代嗎？
    回答：目前對于皮肌炎的發(fā)病原因還不是十分的清楚，是否會(huì )遺傳給后代不是太明確，但是部分病變患者存在較高的家族發(fā)病率。所以皮肌炎的患者其后代發(fā)病的幾率要比沒(méi)有皮肌炎的患者高。對于有家族性病史的人群而言，還需要適當的提高警惕，如果出現相關(guān)的不適，一定要盡快明確診斷。
    皮肌炎胳膊痛怎么回事
    回答：皮肌炎的病人出現胳膊痛，主要是因為皮肌炎破壞了胳膊的肌肉細胞，出現了肌肉細胞的損傷，所以會(huì )出現疼痛的癥狀。皮肌炎的病人除了胳膊痛之外，還會(huì )出現大腿肌肉的疼痛。有些嚴重的病人甚至會(huì )出現食道肌肉的受累，從而表現為吞咽困難。皮肌炎的病人除了有肌肉的受累之外，還會(huì )出現典型的眼眶周?chē)[樣的紅斑和關(guān)節深面的皮疹之類(lèi)典型的癥狀。在確診皮肌炎之后，我們往往需要使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的治療，常用的治療皮肌炎的免疫抑制劑有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤之類(lèi)的藥物。(藥物的使用需要在醫生的指導下進(jìn)行)
    臀肌炎是如何引起的
    回答：由臀中肌肌筋膜炎造成的腰臀部疼痛等癥狀稱(chēng)為臀中肌綜合征。因為臀中肌有外展髖關(guān)節，穩定骨盆的作用，在日?；顒?dòng)中的彎腰，直立，行走，下蹲中都會(huì )涉及臀中肌，因而臀中肌容易發(fā)生勞損，而造成此病的發(fā)生。臀肌肉炎大部分情況下是一種無(wú)菌性的炎癥性疾病，主要就是由于長(cháng)時(shí)間的一個(gè)姿勢或者長(cháng)時(shí)間重復某一些動(dòng)作所引起的，這種情況下就會(huì )導致局部的軟組織反復的受到刺激，局部充血水腫，形成了無(wú)菌性的炎癥。建議您局部熱敷以及理療，同時(shí)局部涂抹扶分他林軟膏等藥物控制，您說(shuō)的治療貼是可以用的。
    肌炎是什么原因引起的
    回答：病毒性心肌炎的出現，關(guān)鍵是和病毒傳染引發(fā)有關(guān)系，例如腺病毒以及柯薩奇病毒大概流行性傷風(fēng)感冒病毒等傳染。別的這個(gè)病毒性心肌炎病發(fā)之前，經(jīng)常有肯定的誘因，例如長(cháng)時(shí)候熬夜大概過(guò)分勞累，以及長(cháng)時(shí)候的空著(zhù)肚子沒(méi)有吃東西形態(tài)。由于心肌炎是特別疾病，提議病患朋友們盡早去醫院門(mén)診選擇相應醫治。
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