孕婦空腹尿檢酮體高了怎么回事,怎么辦

孕婦空腹尿檢酮體升高可能由妊娠期代謝變化、過(guò)度饑餓、妊娠劇吐、妊娠期糖尿病、脫水等原因引起,可通過(guò)調整飲食結構、少量多餐、靜脈補液、血糖監測、藥物治療等方式改善。
妊娠期胎盤(pán)分泌的激素會(huì )拮抗胰島素作用,導致脂肪分解加速產(chǎn)生酮體。建議每日保證150克碳水化合物攝入,優(yōu)先選擇全谷物、薯類(lèi)等低升糖指數食物,避免長(cháng)時(shí)間空腹。
空腹時(shí)間超過(guò)12小時(shí)會(huì )大量消耗肝糖原,促使脂肪分解產(chǎn)生酮體。孕婦應每3-4小時(shí)進(jìn)食一次,夜間可少量加餐,如無(wú)糖酸奶搭配堅果,維持血糖穩定。
嚴重孕吐導致?tīng)I養攝入不足時(shí),機體通過(guò)分解脂肪供能??蓢L試生姜制品緩解嘔吐,必要時(shí)使用維生素B6或甲氧氯普胺等止吐藥物,同時(shí)需監測電解質(zhì)水平。
胰島素抵抗導致葡萄糖利用障礙,脂肪分解增多。確診后需進(jìn)行醫學(xué)營(yíng)養治療,血糖控制不佳者可選用胰島素類(lèi)似物,如門(mén)冬胰島素或地特胰島素。
體液不足會(huì )濃縮尿液中的酮體。每日飲水量應達2000毫升以上,出現嘔吐或腹瀉時(shí)需口服補液鹽,嚴重脫水需住院進(jìn)行靜脈補液治療。
孕婦出現酮體陽(yáng)性時(shí)需增加復合碳水化合物攝入量,如燕麥、糙米等,分5-6餐進(jìn)食。每日進(jìn)行30分鐘低強度運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)酮癥。定期監測晨起空腹及餐后2小時(shí)尿酮體,若持續陽(yáng)性或伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀,需及時(shí)就醫排查妊娠期糖尿病。注意觀(guān)察有無(wú)呼吸深快、嗜睡等酮癥酸中毒表現,保持每日尿量在1500毫升以上,避免高脂肪飲食加重代謝負擔。
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