胸膜炎反反復復發(fā)燒怎么辦
胸膜炎反復發(fā)燒可通過(guò)抗感染治療、胸腔穿刺引流、糖皮質(zhì)激素應用、物理降溫、營(yíng)養支持等方式緩解。胸膜炎通常由細菌感染、結核感染、病毒感染、自身免疫疾病、腫瘤等因素引起。
1、抗感染治療
細菌性胸膜炎需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。結核性胸膜炎需規范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。病毒感染引起時(shí)可使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物。用藥期間需定期復查血常規和胸水指標。
2、胸腔穿刺引流
大量胸腔積液導致反復發(fā)熱時(shí)，需在超聲引導下行胸腔穿刺術(shù)引流胸水。穿刺后可將積液送檢明確病原體，必要時(shí)可胸腔內注射藥物。術(shù)后需監測體溫變化和呼吸困難改善情況。
3、糖皮質(zhì)激素應用
自身免疫性疾病或結核性胸膜炎引起劇烈胸痛伴發(fā)熱時(shí)，可短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。用藥期間需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險，不可擅自調整劑量或突然停藥。
4、物理降溫
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方法降溫。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。發(fā)熱期間每4小時(shí)測量體溫，記錄體溫變化曲線(xiàn)供醫生參考。
5、營(yíng)養支持
高熱量高蛋白飲食有助于改善營(yíng)養不良狀態(tài)，推薦雞蛋羹、魚(yú)肉粥等易消化食物。發(fā)熱期間每日飲水量應達到2000毫升以上，可適量飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。
胸膜炎患者應保持臥床休息，選擇半臥位減輕呼吸困難。發(fā)熱期間建議每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰，保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)。密切觀(guān)察痰液顏色和胸痛程度變化，如出現咯血或意識模糊需立即就醫?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸操訓練，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復查胸部影像學(xué)評估病情進(jìn)展。
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