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腎小球濾過(guò)率低肌酐高是怎么回事

腎內科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞：#肌酐#肌酐高

腎小球濾過(guò)率低肌酐高可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、腎動(dòng)脈狹窄、藥物腎毒性、尿路梗阻等原因引起，可通過(guò)控制血壓血糖、調整用藥、透析治療、手術(shù)治療、飲食管理等方式干預。

1、急性腎損傷

嚴重感染、大出血或心力衰竭可能導致腎臟血流急劇減少?；颊呖赡艹霈F少尿、水腫等癥狀。需立即糾正原發(fā)病，靜脈補液維持循環(huán)穩定，必要時(shí)進(jìn)行連續性腎臟替代治療。常用藥物包括呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑。

2、慢性腎臟病

長(cháng)期高血壓或糖尿病會(huì )緩慢破壞腎小球結構。早期表現為夜尿增多，后期出現貧血和皮膚瘙癢。需嚴格控制血壓血糖，使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等保護腎功能藥物，限制蛋白質(zhì)攝入量。

3、腎動(dòng)脈狹窄

動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良導致腎臟供血不足。典型癥狀包括難以控制的高血壓和突發(fā)肺水腫?？赏ㄟ^(guò)腎動(dòng)脈支架植入術(shù)恢復血流，配合硝苯地平控釋片等降壓藥物。

4、藥物腎毒性

長(cháng)期使用非甾體抗炎藥或氨基糖苷類(lèi)抗生素可能損傷腎小管。表現為用藥后肌酐進(jìn)行性升高。應立即停用腎毒性藥物，靜脈輸注碳酸氫鈉堿化尿液，必要時(shí)采用血液灌流清除毒素。

5、尿路梗阻

腎結石或前列腺增生可能引起尿液排出受阻。常見(jiàn)腰腹部絞痛和排尿困難。需通過(guò)輸尿管鏡取石或留置導尿管解除梗阻，配合坦索羅辛膠囊緩解癥狀。

建議每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免高鹽高嘌呤飲食，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋和魚(yú)肉。定期監測血壓和尿量變化，適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。出現嚴重水腫或意識改變需立即就醫，不可自行調整藥物劑量。慢性腎病患者每3個(gè)月需復查腎功能和電解質(zhì)指標。

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    • 肌酐高又有肺炎怎么辦
    回答：肌酐高又有肺炎，這種情況確實(shí)讓人擔憂(yōu)。處理的關(guān)鍵在于找出背后的原因并進(jìn)行針對性治療。如果肌酐高是由于藥物引起的，通常不需要特別處理，停藥后肌酐水平可能會(huì )自行恢復。但如果是因為腎功能不全或尿路梗阻等疾病，就需要及時(shí)就醫，接受專(zhuān)業(yè)治療。 1、非病理因素：如果近期服用過(guò)對腎臟有損傷的藥物，比如氨基糖苷類(lèi)抗生素或造影劑，可能導致肌酐升高。這樣的情況下，建議立即停止用藥，并增加飲水量以促進(jìn)藥物代謝。通常停藥一段時(shí)間后，肌酐水平會(huì )逐漸恢復正常。 2、病理性因素： 腎功能不全：慢性腎衰竭是導致肌酐升高的常見(jiàn)原因，可能由糖尿病腎病或高血壓腎病等引起。此時(shí)需要在醫生指導下使用利尿劑，比如呋塞米片或氫氯噻嗪片，以減輕水腫。同時(shí)，控制血壓和血糖水平也很重要，以防病情加重。 尿路梗阻：泌尿系統結石可能導致尿液排出受阻，引發(fā)急性腎損傷，進(jìn)而導致肌酐升高。建議通過(guò)大量飲水幫助結石排出，必要時(shí)可考慮體外沖擊波碎石術(shù)等治療方法。 有時(shí)候，心力衰竭等其他疾病也可能導致肌酐升高，因此建議患者盡快到醫院進(jìn)行詳細檢查，以明確病因并接受規范化治療。無(wú)論是哪種情況，及時(shí)就醫和遵循醫生的治療方案是最重要的。 在面對肌酐高和肺炎的雙重挑戰時(shí)，保持良好的生活習慣也很重要。飲食上可以選擇低鹽、低脂、低蛋白的食物，以減輕腎臟負擔。同時(shí)，注意休息，避免過(guò)度勞累，以幫助身體更好地恢復。希望每位患者都能在專(zhuān)業(yè)醫生的幫助下，早日恢復健康。
    肌酐高又有肺炎怎么辦
    回答：肌酐高又有肺炎，這種情況確實(shí)讓人擔憂(yōu)。處理的關(guān)鍵在于找出背后的原因并進(jìn)行針對性治療。如果肌酐高是由于藥物引起的，通常不需要特別處理，停藥后肌酐水平可能會(huì )自行恢復。但如果是因為腎功能不全或尿路梗阻等疾病，就需要及時(shí)就醫，接受專(zhuān)業(yè)治療。 1、非病理因素：如果近期服用過(guò)對腎臟有損傷的藥物，比如氨基糖苷類(lèi)抗生素或造影劑，可能導致肌酐升高。這樣的情況下，建議立即停止用藥，并增加飲水量以促進(jìn)藥物代謝。通常停藥一段時(shí)間后，肌酐水平會(huì )逐漸恢復正常。 2、病理性因素： 腎功能不全：慢性腎衰竭是導致肌酐升高的常見(jiàn)原因，可能由糖尿病腎病或高血壓腎病等引起。此時(shí)需要在醫生指導下使用利尿劑，比如呋塞米片或氫氯噻嗪片，以減輕水腫。同時(shí)，控制血壓和血糖水平也很重要，以防病情加重。 尿路梗阻：泌尿系統結石可能導致尿液排出受阻，引發(fā)急性腎損傷，進(jìn)而導致肌酐升高。建議通過(guò)大量飲水幫助結石排出，必要時(shí)可考慮體外沖擊波碎石術(shù)等治療方法。 有時(shí)候，心力衰竭等其他疾病也可能導致肌酐升高，因此建議患者盡快到醫院進(jìn)行詳細檢查，以明確病因并接受規范化治療。無(wú)論是哪種情況，及時(shí)就醫和遵循醫生的治療方案是最重要的。 在面對肌酐高和肺炎的雙重挑戰時(shí)，保持良好的生活習慣也很重要。飲食上可以選擇低鹽、低脂、低蛋白的食物，以減輕腎臟負擔。同時(shí)，注意休息，避免過(guò)度勞累，以幫助身體更好地恢復。希望每位患者都能在專(zhuān)業(yè)醫生的幫助下，早日恢復健康。
    尿酸和肌酐同時(shí)偏高是什么病
    回答：肌酐升高提示腎功能衰竭，有可能發(fā)展為尿毒癥，而尿酸升高不僅可以加重腎功能，也可以引起痛風(fēng)。對于肌酐尿酸偏高是否能夠治愈，還是要看引起的病因和病情的嚴重程度所決定的，如果對于這種情況是由于急性腎衰竭所導致的則有治愈的可能，如果是由于慢性腎衰竭所引起的，其治愈的可能性就會(huì )相對較低。尿酸和肌酐同時(shí)偏高，一般考慮是腎功能出現了問(wèn)題，同時(shí)還需要查腎臟的B超或者是腎臟的CT來(lái)確定是不是腎衰竭。
    肌酐高的飲食注意什么
    回答：肌酐是人體的代謝廢物，其中絕大多數都是通過(guò)腎臟排泄的，所以肌酐增高以后，就說(shuō)明有腎小球濾過(guò)率下降、腎功能不全，這種情況下，除了藥物治療以外，也要注意飲食方面的調整?？傮w飲食原則是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白這個(gè)原則，以及低鉀、低磷飲食，比如說(shuō)每天吃鹽不要超過(guò)六克，也不要吃一些油膩、油炸的食物，蛋白質(zhì)的補充不能過(guò)多，而且要以瘦肉、雞蛋、純奶這些優(yōu)質(zhì)蛋白為主，像一些含鉀或者是含磷比較豐富的食物、水果，就盡量要少吃或者不吃。
    肌酐高的飲食注意什么
    回答：肌酐是人體的代謝廢物，其中絕大多數都是通過(guò)腎臟排泄的，所以肌酐增高以后，就說(shuō)明有腎小球濾過(guò)率下降、腎功能不全，這種情況下，除了藥物治療以外，也要注意飲食方面的調整?？傮w飲食原則是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白這個(gè)原則，以及低鉀、低磷飲食，比如說(shuō)每天吃鹽不要超過(guò)六克，也不要吃一些油膩、油炸的食物，蛋白質(zhì)的補充不能過(guò)多，而且要以瘦肉、雞蛋、純奶這些優(yōu)質(zhì)蛋白為主，像一些含鉀或者是含磷比較豐富的食物、水果，就盡量要少吃或者不吃。
    尿白蛋白/肌酐比值
    回答：尿白蛋白/肌酐比值
    血肌酐500μmol/L多有多嚴重
    回答：血肌酐500μmol/L多是非常嚴重的，提示腎功能出現了嚴重損傷，如果不及時(shí)治療，還可能出現腎功能衰竭。 雖然男性和女性血肌酐正常值有所區別，但一般均在44-133μmol/L之間。因此血肌酐500μmol/L多明顯超出正常范圍，提示腎功能出現了嚴重損傷，患者出現了蛋白尿、血尿、身體水腫等癥狀。 血肌酐500μmol/L多的原因有很多，包括急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等，因此需要找到具體的病因之后針對性治療。一般來(lái)講，當血肌酐明顯升高后，可以配合醫生口服醋酸地塞米松、醋酸氫化可的松片、他克莫司等藥物治療。
    人體肌酐高到多少需要透析
    回答：一般來(lái)講，人體肌酐高到707μmol/L以上時(shí)，需要進(jìn)行血液透析治療，因為此時(shí)已經(jīng)進(jìn)入了尿毒癥時(shí)期，不及時(shí)做血液透析，可能會(huì )影響生命健康。 尿毒癥是腎衰竭的末期表現，會(huì )導致患者出現渾身乏力、下肢嚴重水腫，需要及時(shí)通過(guò)透析的方法來(lái)維持生命。 但是行血液透析治療并不單單以肌酐為標準，還要結合消化道癥狀、水腫、高鉀血癥以及酸中毒等等，這些指標也是行血液透析必須考慮的要素。因此在決定是否行血液透析的時(shí)候，除了看肌酐以外，也要綜合的進(jìn)行考慮。
    人體肌酐高到多少需要透析
    回答：一般來(lái)講，人體肌酐高到707μmol/L以上時(shí)，需要進(jìn)行血液透析治療，因為此時(shí)已經(jīng)進(jìn)入了尿毒癥時(shí)期，不及時(shí)做血液透析，可能會(huì )影響生命健康。 尿毒癥是腎衰竭的末期表現，會(huì )導致患者出現渾身乏力、下肢嚴重水腫，需要及時(shí)通過(guò)透析的方法來(lái)維持生命。 但是行血液透析治療并不單單以肌酐為標準，還要結合消化道癥狀、水腫、高鉀血癥以及酸中毒等等，這些指標也是行血液透析必須考慮的要素。因此在決定是否行血液透析的時(shí)候，除了看肌酐以外，也要綜合的進(jìn)行考慮。
    吃哪些食物可以降肌酐
    回答：在臨床上面，如果肌酐升高，代表腎臟功能出現下降。對于腎功能下降的患者，食物治療是非常重要的，有利于保持身體的穩定性，但是沒(méi)有食物能夠起到降低肌酐的作用。也就是說(shuō)降肌酐不能靠食物來(lái)進(jìn)行治療。 一般應當根據疾病的性質(zhì)，不同的病因，采取相應的藥物治療。如果是因為高血壓腎病引起的肌酐升高，一定要控制患者血壓，可以使用血管緊張素轉換酶抑制劑。如果是因為糖尿病腎病導致肌酐升高，一定要控制血糖。當然，如果是腎小球腎炎導致的肌酐升高，在病情允許的情況下，可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。 在食物方面主要要求的是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，可以適當的補充新鮮的蔬菜與瓜果。
    肌酐高可以喝羊奶嗎
    回答：肌酐高一般不建議喝羊奶，羊奶中含有大量的動(dòng)物蛋白在體內代謝成尿素氮和肌酐，會(huì )增加腎臟的負擔，有可能使肌酐數值進(jìn)一步升高。 通常肌酐高代表患者腎功能出現問(wèn)題，腎臟的排水和排毒能力有所下降，患者飲食應以低蛋白飲食和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。而羊奶中含有大量的動(dòng)物蛋白，蛋白在體內代謝成尿素氮和肌酐，增加腎臟的負擔，有可能使肌酐數值進(jìn)一步升高。 建議肌酐高的人群，采用低鹽、低蛋白、高維生素等飲食方案，合理搭配，保證營(yíng)養均衡和全面的同時(shí)，避免加重腎臟損害。
    肌酐高可以喝羊奶嗎
    回答：肌酐高一般不建議喝羊奶，羊奶中含有大量的動(dòng)物蛋白在體內代謝成尿素氮和肌酐，會(huì )增加腎臟的負擔，有可能使肌酐數值進(jìn)一步升高。 通常肌酐高代表患者腎功能出現問(wèn)題，腎臟的排水和排毒能力有所下降，患者飲食應以低蛋白飲食和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。而羊奶中含有大量的動(dòng)物蛋白，蛋白在體內代謝成尿素氮和肌酐，增加腎臟的負擔，有可能使肌酐數值進(jìn)一步升高。 建議肌酐高的人群，采用低鹽、低蛋白、高維生素等飲食方案，合理搭配，保證營(yíng)養均衡和全面的同時(shí)，避免加重腎臟損害。
    透析多久肌酐能恢復正常
    回答：透析多久肌酐能恢復正常通常來(lái)說(shuō)并沒(méi)有確切時(shí)間，需要根據個(gè)人體質(zhì)以及恢復的實(shí)際情況來(lái)作出決定。 透析在生活當中也是比較常見(jiàn)，主要針對于急性腎衰竭的人群，對于個(gè)人體質(zhì)比較好，病情癥狀不是特別嚴重情況下，一般在透析兩個(gè)月之后，肌酐則可以恢復正常，但如果個(gè)人體質(zhì)比較差，病情癥狀也比較嚴重，在經(jīng)過(guò)治療之后效果也不是特別好，通常在3個(gè)月或者是4個(gè)月之后才可以讓肌酐恢復。 透析的過(guò)程當中容易導致自身的免疫力出行下降，所以說(shuō)應該增加個(gè)人營(yíng)養。
    肌酐高能吃冬蟲(chóng)夏草嗎
    回答：肌酐高可以吃冬蟲(chóng)夏草，它能一定程度上控制肌酐，但是更重要的是查明病因，遵醫囑治療。 冬蟲(chóng)夏草是一種名貴的滋補藥物，能一定程度改善腎小球的過(guò)濾功能，幫助降低肌酐水平，使體內腎臟的功能逐漸恢復正常，對腎臟能起到很好的保護作用。但是在服用冬蟲(chóng)夏草期間，還要在醫生指導下合理服用降低肌酐的藥物同時(shí)治療，比如尿毒清顆粒、布洛芬緩釋膠囊、嘌呤醇等藥物，不能只通過(guò)冬蟲(chóng)夏草降低肌酐。 肌酐高通常是腎功能下降導致的，因此升高后需積極就醫，完善腎功能、尿常規等檢查，明確診斷。
    肌酐高能吃冬蟲(chóng)夏草嗎
    回答：肌酐高可以吃冬蟲(chóng)夏草，它能一定程度上控制肌酐，但是更重要的是查明病因，遵醫囑治療。 冬蟲(chóng)夏草是一種名貴的滋補藥物，能一定程度改善腎小球的過(guò)濾功能，幫助降低肌酐水平，使體內腎臟的功能逐漸恢復正常，對腎臟能起到很好的保護作用。但是在服用冬蟲(chóng)夏草期間，還要在醫生指導下合理服用降低肌酐的藥物同時(shí)治療，比如尿毒清顆粒、布洛芬緩釋膠囊、嘌呤醇等藥物，不能只通過(guò)冬蟲(chóng)夏草降低肌酐。 肌酐高通常是腎功能下降導致的，因此升高后需積極就醫，完善腎功能、尿常規等檢查，明確診斷。
    血肌酐濃度是什么
    回答：血肌酐濃度是指血液當中的肌酐含量，它是反應腎小球的濾過(guò)率功的重要指標之一。 肌酐是腎功能的指標之一，其本質(zhì)是肌肉的代謝產(chǎn)物。如果在體內肌肉量、肉類(lèi)攝入量和活動(dòng)量相對固定的情況下，體內肌酐水平也比較穩定。 由于肌酐在體內可以全部從腎小球濾過(guò)，腎小管幾乎不分泌和重吸收。血肌酐主要反映腎小球的濾過(guò)率功能。如果自身患有腎臟疾病，很可能會(huì )導致腎臟功能受到影響，導致血肌酐排出減少，引起體內的血肌酐升高。
    血肌酐高是怎么回事
    回答：血肌酐升高可以分為生理性和病理性的兩方面原因。 在生理性方面，如果一個(gè)人的肌肉組織特別發(fā)達，或者短期內攝入了大量高蛋白的食物，即可造成血清肌酐的升高，這種升高不代表腎臟出現了疾病。 病理因素方面，因為每天血清肌酐的生成量相當恒定，血中肌酐主要由腎小球濾過(guò)排出體外，腎小管基本不重吸收，且排的量也很少。在外源性肌酐攝入量穩定的情況下，血液中的濃度取決于腎小球濾過(guò)能力，當腎實(shí)質(zhì)損害、腎小球濾過(guò)率降低到臨界點(diǎn)后，血肌酐濃度就會(huì )明顯上升。所以，測定血肌酐濃度，可以作為腎小球濾過(guò)受損的指標。腎小球濾過(guò)受損，即意味著(zhù)出現了腎臟的功能損傷。
    血肌酐高是怎么回事
    回答：血肌酐升高可以分為生理性和病理性的兩方面原因。 在生理性方面，如果一個(gè)人的肌肉組織特別發(fā)達，或者短期內攝入了大量高蛋白的食物，即可造成血清肌酐的升高，這種升高不代表腎臟出現了疾病。 病理因素方面，因為每天血清肌酐的生成量相當恒定，血中肌酐主要由腎小球濾過(guò)排出體外，腎小管基本不重吸收，且排的量也很少。在外源性肌酐攝入量穩定的情況下，血液中的濃度取決于腎小球濾過(guò)能力，當腎實(shí)質(zhì)損害、腎小球濾過(guò)率降低到臨界點(diǎn)后，血肌酐濃度就會(huì )明顯上升。所以，測定血肌酐濃度，可以作為腎小球濾過(guò)受損的指標。腎小球濾過(guò)受損，即意味著(zhù)出現了腎臟的功能損傷。
    肌酐高可以吃紅棗嗎
    回答：肌酐高可以吃紅棗，一般不會(huì )造成不良的影響。 肌酐高可能是劇烈運動(dòng)或過(guò)度勞累等生理性因素所致，也可能是急慢性腎功能衰竭等病理性因素引起，其中生理性因素導致的肌酐高屬于一過(guò)性的，通常會(huì )自行恢復，而病理性因素導致的肌酐高則需要積極遵醫囑對癥治療，如高血壓、糖尿病等引起的繼發(fā)性肌酐升高，需要進(jìn)行降糖、降壓治療，而感染所導致的，需要服用頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)的藥物進(jìn)行抗感染，而慢性腎衰導致的，就需要使用降肌酐類(lèi)的藥物，如尿毒清、碳酸氫鈉片等，且治療期間不可以吃高鉀、高鹽及高蛋白食物，否則可能會(huì )加重腎臟負擔，導致病癥加重，而紅棗不屬于這三類(lèi)食物，所以肌酐高的人也可以適量食用。
    肌酐高可以吃紅棗嗎
    回答：肌酐高可以吃紅棗，一般不會(huì )造成不良的影響。 肌酐高可能是劇烈運動(dòng)或過(guò)度勞累等生理性因素所致，也可能是急慢性腎功能衰竭等病理性因素引起，其中生理性因素導致的肌酐高屬于一過(guò)性的，通常會(huì )自行恢復，而病理性因素導致的肌酐高則需要積極遵醫囑對癥治療，如高血壓、糖尿病等引起的繼發(fā)性肌酐升高，需要進(jìn)行降糖、降壓治療，而感染所導致的，需要服用頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)的藥物進(jìn)行抗感染，而慢性腎衰導致的，就需要使用降肌酐類(lèi)的藥物，如尿毒清、碳酸氫鈉片等，且治療期間不可以吃高鉀、高鹽及高蛋白食物，否則可能會(huì )加重腎臟負擔，導致病癥加重，而紅棗不屬于這三類(lèi)食物，所以肌酐高的人也可以適量食用。
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