小孩子心臟有雜音是怎么回事

博禾醫生
小孩子心臟有雜音可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有生理性雜音、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、貧血等原因。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
兒童心臟雜音多數為生理性雜音,與心臟結構無(wú)關(guān),常見(jiàn)于快速生長(cháng)期。血流通過(guò)心臟時(shí)因流速變化產(chǎn)生無(wú)害性雜音,通常表現為柔和、短暫的收縮期雜音,運動(dòng)后可能增強。這類(lèi)雜音無(wú)須特殊治療,定期隨訪(fǎng)即可,隨著(zhù)年齡增長(cháng)多會(huì )自行消失。
心臟結構發(fā)育異??赡軐е虏±硇噪s音,如室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等。雜音通常響亮、粗糙,可能伴隨喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。治療需根據具體畸形程度選擇介入封堵術(shù)或外科矯治手術(shù),常用藥物包括地高辛口服溶液、呋塞米片等改善心功能。
鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應可損傷心臟瓣膜,導致二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。雜音特點(diǎn)為舒張期隆隆樣或吹風(fēng)樣,可能伴有關(guān)節腫痛、發(fā)熱病史。急性期需使用青霉素控制感染,慢性期可選用阿司匹林腸溶片預防血栓,嚴重瓣膜病變需行瓣膜成形術(shù)。
病毒感染引發(fā)心肌炎癥時(shí),心臟收縮力減弱可能導致雜音,常表現為心音低鈍伴異常雜音?;純憾嘤泻粑栏腥臼?,伴隨乏力、胸悶等癥狀。治療需臥床休息,使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養心肌,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
血紅蛋白降低導致血液黏稠度下降,血流加速可能產(chǎn)生收縮期噴射性雜音?;純撼R?jiàn)面色蒼白、食欲減退,血常規檢查可確診。治療需補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。
家長(cháng)發(fā)現孩子心臟雜音時(shí)應避免過(guò)度緊張,但也不可忽視病理性雜音的可能。日常需注意觀(guān)察孩子有無(wú)呼吸急促、口唇青紫等異常表現,保證充足睡眠并避免劇烈運動(dòng)。飲食上多提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食材如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等,定期進(jìn)行兒童保健體檢。若確診病理性心臟問(wèn)題,應嚴格遵循醫囑用藥并按時(shí)復診。
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