慢性心衰的治療原則有哪些
關(guān)鍵詞：#心衰
慢性心衰的治療原則主要有控制原發(fā)病、改善癥狀、延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量、預防并發(fā)癥。慢性心衰是心臟泵血功能長(cháng)期受損的臨床綜合征，需采取綜合干預措施。
1、控制原發(fā)病
針對高血壓、冠心病、糖尿病等基礎疾病進(jìn)行規范化治療。高血壓患者需長(cháng)期服用降壓藥控制血壓達標；冠心病患者需通過(guò)抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物穩定斑塊；糖尿病患者需嚴格管理血糖。原發(fā)病控制不佳會(huì )加速心功能惡化。
2、改善癥狀
使用利尿劑如呋塞米減輕液體潴留，緩解呼吸困難；應用地高辛增強心肌收縮力；血管擴張劑如硝酸酯類(lèi)藥物可降低心臟負荷。對于急性加重期患者可能需要靜脈用藥快速緩解癥狀。
3、延緩疾病進(jìn)展
血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利可抑制心室重構，β受體阻滯劑如美托洛爾能降低心肌耗氧，醛固酮受體拮抗劑如螺內酯具有抗纖維化作用。這三類(lèi)藥物被證實(shí)可顯著(zhù)改善預后，需在醫生指導下長(cháng)期規律服用。
4、提高生活質(zhì)量
制定個(gè)體化運動(dòng)康復計劃，從低強度有氧運動(dòng)開(kāi)始逐步增加；進(jìn)行營(yíng)養指導，限制鈉鹽攝入；開(kāi)展心理疏導緩解焦慮抑郁。通過(guò)多學(xué)科團隊協(xié)作幫助患者恢復社會(huì )功能。
5、預防并發(fā)癥
定期監測電解質(zhì)預防低鉀血癥，使用抗凝藥物預防血栓栓塞，接種流感疫苗減少呼吸道感染。對于嚴重心律失?；颊呖赡苄枰踩胧匠澠?，終末期患者需評估心臟移植指征。
慢性心衰患者需保持每日體重監測，記錄尿量變化，避免過(guò)度勞累。飲食宜低鹽低脂，少量多餐，限制液體攝入量。根據心功能分級調整活動(dòng)強度，以不引起明顯氣促為度。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整劑量，定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。出現下肢水腫加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，配備急救藥物，營(yíng)造良好的家庭支持環(huán)境。
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