智齒發(fā)炎臉都腫到最后會(huì )怎樣

博禾醫生
智齒發(fā)炎導致面部腫脹若未及時(shí)處理,可能引發(fā)頜骨骨髓炎、間隙感染甚至膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。智齒冠周炎的發(fā)展過(guò)程主要有炎癥擴散、組織壞死、全身感染三個(gè)階段。
智齒周?chē)浗M織持續紅腫熱痛可能發(fā)展為頜面部多間隙感染。致病菌通過(guò)淋巴系統擴散可導致頜下淋巴結腫大,累及咬肌間隙時(shí)會(huì )出現張口受限。炎癥波及翼下頜間隙可能引發(fā)吞咽困難,需使用頭孢克洛、甲硝唑等抗生素控制感染。
局部膿腫形成后可能造成鄰近牙槽骨吸收,嚴重者出現病理性骨折。厭氧菌感染產(chǎn)生的腐敗壞死性口底蜂窩織炎可在24小時(shí)內危及生命。臨床可見(jiàn)頸胸部皮下氣腫,需緊急行氣管切開(kāi)及廣譜抗生素治療。
細菌入血可能導致膿毒血癥,表現為持續高熱、寒戰等全身中毒癥狀。金黃色葡萄球菌感染可能誘發(fā)感染性心內膜炎,血培養陽(yáng)性患者需靜脈注射萬(wàn)古霉素。嚴重者可出現感染性休克,需重癥監護治療。
智齒發(fā)炎期間應保持口腔清潔,使用氯己定含漱液抑制菌斑。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。出現發(fā)熱或腫脹加劇時(shí)須立即就診,延誤治療可能導致不可逆的骨質(zhì)破壞。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需警惕感染快速進(jìn)展,建議盡早就醫拔除病灶牙。
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