牙槽骨過(guò)度發(fā)育怎么回事,怎么辦
博禾醫生
牙槽骨過(guò)度發(fā)育可能由遺傳因素、不良咬合習慣、內分泌紊亂、局部炎癥刺激、頜骨腫瘤等因素引起,可通過(guò)正畸治療、手術(shù)矯正、藥物治療、咬合調整、炎癥控制等方式干預。
部分患者存在家族性頜骨發(fā)育異常傾向,表現為上下頜骨生長(cháng)不協(xié)調。這類(lèi)情況需早期進(jìn)行正畸評估,青少年期可采用功能性矯治器引導頜骨發(fā)育,成年后若伴有嚴重咬合問(wèn)題可能需配合正頜手術(shù)。定期口腔檢查有助于監測發(fā)育進(jìn)度。
長(cháng)期口呼吸、異常吞咽或偏側咀嚼等習慣會(huì )導致局部牙槽骨代償性增生。建議通過(guò)肌功能訓練糾正不良習慣,必要時(shí)使用活動(dòng)矯治器限制異常受力。兒童患者配合唇舌肌訓練效果更佳。
生長(cháng)激素過(guò)量或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能刺激骨組織過(guò)度生長(cháng)。需內分泌科會(huì )診排查垂體瘤等疾病,確診后通過(guò)甲巰咪唑等藥物調節激素水平,骨代謝異常嚴重時(shí)需使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物。
慢性根尖周炎或牙周炎產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能誘發(fā)局部骨質(zhì)增生。需徹底治療感染源,根管治療配合阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染,牙周炎患者需進(jìn)行系統牙周治療消除刺激因素。
骨纖維異常增殖癥或成釉細胞瘤等疾病會(huì )導致局限性骨質(zhì)膨隆。CT檢查可明確病變范圍,小型病灶可行刮治術(shù),大型病變需節段性切除并重建。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察復發(fā)情況。
日常需避免過(guò)硬食物減少頜骨負荷,保持口腔衛生預防炎癥刺激。青少年患者建議每半年進(jìn)行口腔發(fā)育評估,成年患者出現咬合紊亂或面部畸形時(shí)應及時(shí)就診。正畸治療期間需嚴格佩戴矯治器,手術(shù)矯正后需流質(zhì)飲食并定期復查影像。合并內分泌疾病者需同步監測骨代謝指標。
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