新生兒肺發(fā)育不全怎么辦
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許瑞英 主任醫師
新生兒肺發(fā)育不全可通過(guò)氧療支持、機械通氣、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預,通常與早產(chǎn)、宮內感染、遺傳因素、母體疾病等原因相關(guān)。
1、氧療支持輕癥患兒可通過(guò)鼻導管或頭罩吸氧維持血氧飽和度,需持續監測氧濃度避免氧中毒。
2、機械通氣中重度患兒需采用無(wú)創(chuàng )呼吸機或氣管插管輔助通氣,參數設置需根據血氣分析結果調整。
3、藥物治療肺表面活性物質(zhì)替代治療是核心措施,常用藥物包括豬肺磷脂注射液、牛肺表面活性劑。合并感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4、手術(shù)治療嚴重病例需行體外膜肺氧合或肺移植,手術(shù)時(shí)機取決于患兒體重及并發(fā)癥情況。
家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)肺功能,保持喂養體位30度傾斜,避免嗆奶加重呼吸困難,注意觀(guān)察口唇發(fā)紺等缺氧表現。