尿液白細胞和紅細胞高通常提示泌尿系統存在炎癥或損傷，可能由尿路感染、腎炎、結石、腫瘤等因素引起。主要病因有尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統結石、前列腺炎、膀胱腫瘤等。建議及時(shí)就醫完善尿常規、尿培養、泌尿系統超聲等檢查。

1、尿路感染

細菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應，尿液中會(huì )出現大量白細胞和少量紅細胞。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者可能出現發(fā)熱。治療需根據尿培養結果選用敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多飲水沖刷尿道。

2、腎小球腎炎

免疫異常導致腎小球濾過(guò)膜受損，紅細胞通過(guò)破損的濾過(guò)膜進(jìn)入尿液，同時(shí)伴隨炎癥細胞浸潤?；颊叱Ｒ?jiàn)晨起眼瞼浮腫、血尿、蛋白尿。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，配合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，嚴重者需進(jìn)行血漿置換。

3、泌尿系統結石

結石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路黏膜，導致紅細胞直接進(jìn)入尿液，合并感染時(shí)會(huì )出現白細胞增高。典型表現為突發(fā)腰部絞痛伴血尿。小于6毫米的結石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物保守治療，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、前列腺炎

中青年男性常見(jiàn)，炎癥反應導致前列腺液混入尿液中，鏡檢可見(jiàn)白細胞增多。分為細菌性和非細菌性?xún)深?lèi)，前者需用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，后者可用前列舒通膠囊配合溫水坐浴。避免久坐和辛辣飲食。

5、膀胱腫瘤

腫瘤組織壞死出血導致持續性無(wú)痛血尿，合并感染時(shí)白細胞升高。確診需膀胱鏡活檢，淺表腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，浸潤性腫瘤需膀胱部分或全切。術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星。

發(fā)現尿檢異常后應避免劇烈運動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，限制高鹽高嘌呤飲食。女性注意會(huì )陰清潔，同房后及時(shí)排尿。男性忌煙酒和辛辣刺激。所有患者需遵醫囑復查尿常規，觀(guān)察指標變化趨勢，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量、泌尿系CT等進(jìn)一步檢查。持續血尿患者需警惕惡性腫瘤可能。