肝硬化消化道出血能吃魚(yú)嗎 肝硬化消化道出血如何飲食

博禾醫生
肝硬化消化道出血患者在沒(méi)有活動(dòng)性出血時(shí),可以適量吃魚(yú)肉,但需選擇無(wú)刺的嫩魚(yú)并徹底煮熟。肝硬化消化道出血的飲食原則主要有低鹽低脂、細軟易消化、少量多餐、避免粗糙食物、限制蛋白質(zhì)攝入。
肝硬化患者常伴有門(mén)靜脈高壓和腹水,需嚴格控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)3克。脂肪應選擇易消化的植物油,避免動(dòng)物脂肪加重肝臟負擔。烹調方式以蒸煮燉為主,禁止油炸燒烤。
食物需加工至糊狀或泥狀,魚(yú)肉應去骨打碎。推薦使用破壁機制作魚(yú)蓉粥、魚(yú)湯面線(xiàn)等流質(zhì)半流質(zhì)飲食。粗纖維蔬菜需過(guò)濾渣滓,主食以軟爛面條、米糊為宜。
每日進(jìn)食5-6餐,每餐控制在200毫升以?xún)?。過(guò)量飲食可能誘發(fā)門(mén)靜脈壓力驟增,導致再次出血。餐后保持半臥位休息30分鐘,避免食物反流刺激食管靜脈。
禁食帶骨帶刺的魚(yú)類(lèi)、堅果、粗糧等可能劃傷食道黏膜的食物。急性出血期需完全禁食,通過(guò)靜脈營(yíng)養支持?;謴推谝胧澄飼r(shí)需從米湯等清流質(zhì)逐步過(guò)渡。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇白肉魚(yú)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。肝功能?chē)乐厥軗p時(shí)需監測血氨水平,出現肝性腦病前兆時(shí)應暫時(shí)禁用動(dòng)物蛋白。
肝硬化患者飲食需根據肝功能分級動(dòng)態(tài)調整,Child-PughC級患者應完全禁食蛋白質(zhì)。所有食物需經(jīng)營(yíng)養師評估后食用,進(jìn)食后密切觀(guān)察大便顏色變化。建議搭配口服營(yíng)養補充劑維持熱量需求,定期監測血清前白蛋白等營(yíng)養指標。出現嘔血黑便等出血癥狀時(shí)須立即禁食并急診就醫。
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