中耳炎化膿了腫脹痛怎么辦

博禾醫生
中耳炎化膿伴隨腫脹疼痛可通過(guò)抗生素治療、膿液引流、止痛處理、局部清潔護理、預防并發(fā)癥等方式緩解?;撔灾卸淄ǔS杉毦腥?、咽鼓管功能障礙、免疫力下降、上呼吸道感染擴散、鼓膜穿孔等因素引起。
化膿性中耳炎需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素控制感染。細菌感染是化膿的主要原因,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。治療期間需完成全程用藥,避免自行停藥導致細菌耐藥。若出現耳道流膿加劇或發(fā)熱不退,需及時(shí)復診調整用藥方案。
鼓膜明顯膨隆或膿液積聚時(shí),可能需行鼓膜穿刺術(shù)或鼓膜切開(kāi)術(shù)引流。膿液滯留會(huì )導致耳痛加劇和聽(tīng)力下降,醫生會(huì )在無(wú)菌操作下排出膿液,術(shù)后保持耳道干燥。兒童患者因咽鼓管結構特殊更易發(fā)生積液,家長(cháng)需觀(guān)察患兒是否頻繁抓耳或哭鬧。
急性期可遵醫囑使用布洛芬或對乙酰氨基酚緩解疼痛。耳部腫脹會(huì )刺激神經(jīng)末梢引發(fā)跳痛,冷敷耳周能暫時(shí)減輕不適。避免用力擤鼻或壓迫患耳,睡眠時(shí)可墊高頭部促進(jìn)引流。若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)不緩解,需排除乳突炎等并發(fā)癥。
用無(wú)菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物,禁止自行掏挖或沖洗耳道??墒褂冕t生開(kāi)具的氧氟沙星滴耳液局部抗感染,滴藥前需將藥液溫熱至體溫。洗澡時(shí)用防水耳塞保護患耳,游泳等活動(dòng)需暫停至痊愈。
未規范治療可能引發(fā)鼓膜永久穿孔、聽(tīng)力損傷或顱內感染?;謴推趹訌姞I(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免吸煙及二手煙暴露。感冒時(shí)及時(shí)治療鼻塞癥狀,保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復。
化膿性中耳炎患者日常需保持環(huán)境空氣流通,避免接觸呼吸道感染人群。飲食宜清淡易消化,適量增加獼猴桃、西藍花等富含維生素的食物。擤鼻時(shí)應單側交替進(jìn)行,避免用力過(guò)猛導致病原體逆行感染。痊愈后定期復查聽(tīng)力,游泳時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)耳塞預防復發(fā)。出現耳悶脹感或聽(tīng)力下降等前驅癥狀時(shí),應及時(shí)耳鼻喉科就診。
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