蛔蟲(chóng)嚴重會(huì )怎樣
博禾醫生
蛔蟲(chóng)感染嚴重時(shí)可能導致腸梗阻、膽道蛔蟲(chóng)病、營(yíng)養不良等并發(fā)癥?;紫x(chóng)病主要由飲食衛生不良引起,成蟲(chóng)寄生在小腸內,大量繁殖后可能引發(fā)機械性損傷或器官功能障礙。
大量蛔蟲(chóng)在小腸內纏繞成團可阻塞腸腔,表現為劇烈腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣。嚴重時(shí)可能導致腸壁缺血壞死,需通過(guò)禁食、胃腸減壓或手術(shù)解除梗阻。常用驅蟲(chóng)藥包括阿苯達唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑片等,但急性期需優(yōu)先處理梗阻。
蛔蟲(chóng)鉆入膽總管會(huì )引發(fā)膽絞痛、黃疸或急性膽管炎,表現為右上腹鉆頂樣疼痛伴發(fā)熱??赡苷T發(fā)化膿性膽管炎或胰腺炎,需通過(guò)內鏡取蟲(chóng)或手術(shù)治療。驅蟲(chóng)前需先緩解膽道炎癥,可選用哌嗪糖漿輔助蟲(chóng)體退出膽道。
成蟲(chóng)長(cháng)期掠奪宿主營(yíng)養會(huì )導致蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良,兒童可能出現發(fā)育遲緩、貧血或維生素A缺乏癥。需在驅蟲(chóng)治療后補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如乳清蛋白粉、硫酸亞鐵片等,同時(shí)糾正飲食結構。
蛔蚴經(jīng)血液遷移至肺部時(shí)引起咳嗽、氣喘或嗜酸性粒細胞增多,稱(chēng)為呂弗勒綜合征。通常呈自限性,重癥需用潑尼松片緩解過(guò)敏反應,配合阿苯達唑顆粒殺滅幼蟲(chóng)。
蟲(chóng)體可能侵入闌尾、胰腺或肝臟等器官,導致闌尾炎、肝膿腫等罕見(jiàn)并發(fā)癥。需通過(guò)影像學(xué)定位后手術(shù)清除,術(shù)后聯(lián)合阿苯達唑膠囊預防復發(fā)。
預防蛔蟲(chóng)病需加強飲食衛生,生食蔬菜水果前徹底清洗,肉類(lèi)充分煮熟。兒童應定期進(jìn)行糞便檢查,流行地區可每半年預防性服用驅蟲(chóng)藥。出現持續腹痛、消瘦或黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行服用驅蟲(chóng)藥導致蟲(chóng)體異常移動(dòng)加重病情。
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