腦出血是怎么引起的，原因有哪些
腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、血液病、抗凝藥物使用不當等原因引起。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂導致的出血，起病急驟，病情兇險。
1、高血壓
長(cháng)期未控制的高血壓是腦出血最常見(jiàn)原因。持續高血壓會(huì )導致腦內小動(dòng)脈硬化，血管壁彈性減弱，在血壓驟升時(shí)容易破裂出血。這類(lèi)患者常有頭痛、頭暈等前驅癥狀，出血多發(fā)生在基底節區?？刂蒲獕菏穷A防關(guān)鍵，可遵醫囑使用降壓藥。
2、腦血管畸形
腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管壁結構薄弱容易破裂。這類(lèi)出血常見(jiàn)于年輕人，可能突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐。確診需依賴(lài)腦血管造影檢查，部分患者需手術(shù)切除畸形血管團。
3、腦動(dòng)脈瘤
腦動(dòng)脈局部膨出形成的動(dòng)脈瘤在血壓波動(dòng)時(shí)易破裂，常見(jiàn)于中老年人。典型表現為突發(fā)炸裂樣頭痛，可能伴隨頸項強直。數字減影血管造影能明確診斷，治療包括介入栓塞和開(kāi)顱夾閉手術(shù)。
4、血液病
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統疾病會(huì )導致凝血功能障礙。輕微外傷甚至自發(fā)就可能引起腦出血，常表現為多部位出血傾向。需針對原發(fā)病治療，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
5、抗凝藥物使用不當
華法林、肝素等抗凝藥物過(guò)量會(huì )增加腦出血風(fēng)險。這類(lèi)患者出血量往往較大，可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現。用藥期間需定期監測凝血功能，出現異常應及時(shí)調整劑量或使用維生素K拮抗。
預防腦出血需控制基礎疾病，高血壓患者應規律監測血壓并遵醫囑服藥。避免情緒激動(dòng)和劇烈運動(dòng)，保持大便通暢防止腹壓驟增。飲食宜低鹽低脂，多吃新鮮蔬菜水果。戒煙限酒，肥胖者需減重。出現突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀應立即就醫，腦出血的黃金救治時(shí)間在發(fā)病后6小時(shí)內。
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