什么是驚恐障礙 驚恐障礙是精神病嗎

博禾醫生
驚恐障礙是一種急性焦慮障礙,不屬于精神病范疇。驚恐障礙主要表現為反復出現的不可預測的驚恐發(fā)作,發(fā)作時(shí)伴有心悸、出汗、顫抖等軀體癥狀,以及強烈的瀕死感或失控感。精神病通常指精神分裂癥等嚴重精神疾病,患者存在現實(shí)檢驗能力受損,而驚恐障礙患者發(fā)作間期認知功能正常。
驚恐障礙的病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、神經(jīng)生化異常和心理社會(huì )因素有關(guān)。遺傳因素方面,有家族史的人群患病概率較高。神經(jīng)生化異常涉及去甲腎上腺素、血清素等神經(jīng)遞質(zhì)系統失調。心理社會(huì )因素包括童年創(chuàng )傷、長(cháng)期壓力等。驚恐發(fā)作時(shí),患者交感神經(jīng)過(guò)度興奮,導致一系列軀體癥狀,但體格檢查通常無(wú)器質(zhì)性病變。
部分驚恐障礙患者可能因反復發(fā)作而繼發(fā)廣場(chǎng)恐懼癥,表現為對特定場(chǎng)所或情境的回避行為。這種情況需要與精神病的妄想癥狀區分,前者有明確的現實(shí)基礎,后者則完全脫離現實(shí)。驚恐障礙患者通常能意識到自己的反應過(guò)度,但難以控制發(fā)作,這與精神病患者缺乏自知力有本質(zhì)區別。
驚恐障礙的治療需結合藥物和心理干預。藥物可選用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥,或阿普唑侖等苯二氮卓類(lèi)藥物短期緩解癥狀。心理治療以認知行為療法為主,幫助患者識別和改變錯誤認知,逐步暴露于恐懼情境。日常生活中,規律作息、適度運動(dòng)、放松訓練有助于減少發(fā)作頻率?;颊邞苊饪Х纫?、酒精等刺激性物質(zhì)攝入,發(fā)作時(shí)可通過(guò)深呼吸練習緩解癥狀。若癥狀持續影響生活,建議及時(shí)至精神科或心理科就診。
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